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编号:11452830
肺泡复张手法及保护性通气策略在急性呼吸窘迫综合征中的临床应用
http://www.100md.com 2007年6月7日 苏学会
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     [摘要]目的:探讨肺泡复张手法联合肺保护性通气策略在提高急性呼吸窘迫综合征(ARDS)救治成功率方面所起的作用。方法:30例病人随机分成两组,一组采用常规肺保护性通气策略;另一组采用肺泡复张手法联合肺保护性通气策略。比较两组氧合指数改善情况、插管上机时间、死亡率等。结果:试验组PaCO2和pH值基本正常,对照组为CO2潴留和pH值降低,氧合指数较对照组改善明显。结论:肺泡复张手法联合肺保护性通气策略治疗ARDS可使氧合指数明显改善,减少插管上机时间,降低死亡率。

    [关健词]急性窘迫综合征;肺保护性通气;肺泡复张手法

    [中图分类号]R563 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2007)04(c)-057-02

    急性呼吸窘迫综合征(ARDS),起病急,发展迅速,常需通气才能挽救生命,目前,采取肺保护性通气策略已达成共识,而这种保护性通气策略不易使更多萎缩肺泡复张,不能保证有效的通气和氧合,会导致进行性的吸收性肺不张。本研究采取肺泡复张手法联合肺保护性通气策略治疗ARDS,现报道如下:

    1 资料和方法

    1.1 一般资料

    根据1994年美国欧洲ARDS联席会设的新ARDS诊断标准:①急性起病;②氧合指数≤200(不论PEEP的大小);③胸片示双侧肺部浸润影;④肺动脉楔压(PAWP)≤18mmHg或临床上无左心房高压的证据 ......

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