腹腔镜行胃大部切除术术后的护理体会
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[摘要]目的：探讨腹腔镜胃大部切除术后的护理方法及与传统开腹手术护理方法的异同。方法：分析腹腔镜胃大部切除18例的临床护理资料。结果：18例实行了腹腔镜胃大部切除术患者，术后禁食，胃肠减压，全量静脉补液，调节水、电解质、酸碱平衡，至胃肠功能恢复。并作好术后基础护理，严格饮食指导，18例患者平均住院天数为11 d，平均排气时间为术后2～5 d。术后并发肺感染1例，心律失常1例，经内科治疗好转。结论：腹腔镜胃大部切除术后的恢复除与医师的技术和经验，患者的体质相关外，还与高水准护理质量关系密切，精心特殊的护理对术后能否顺利康复至关重要。
[关键词]腹腔镜；胃大部切除术；护理
[中图分类号] R616[文献标识码]C[文章编号]1673-7210(2007)05(a)-150-02
胃及十二指肠溃疡经过内科保守治疗无效，或溃疡穿孔、梗阻、急性大出血或癌变时，既往多需行开腹的胃大部切除术。但随着腹腔镜技术的发展，利用腹腔镜行胃大部切除术已成为现实。这种手术对护理工作提出了较高的要求，要求术前术后护理系统而全面。现将辽宁省辽阳市中心医院2001年～2004年间采用腹腔镜行胃大部切除术术后的护理方法报道如下：
1 临床资料
取在辽阳市中心医院住院，经腹腔镜行胃大部切除术患者18例，男性14例，女性4例。年龄41～69岁，平均年龄48.5岁。胃溃疡12例，十二指肠球部溃疡6例。全组均行腹腔镜胃大部切除术手术。术后住院8～16 d，平均11 d。18例患者中1例并发肺感染，1例并发心律失常(快速房颤)，均经内科治疗好转。无皮下气肿、气胸、气体栓塞、高碳酸血症、酸中毒、吻合口漏、梗阻、切口感染、切口裂开等并发症的发生。
2 术前护理
2.1心理护理
关心、了解病人，告之有关疾病和手术的知识，术前和术后的配合，解释病人的各种疑问，并说明手术的必要性 ......
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