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编号:11478676
电子病历应用需跨两道坎
http://www.100md.com 2007年8月17日 何雨生
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    参见附件(241KB,2页)。

     近年来,电子病历(EPR)和电子健康档案(EHR)颇受医疗行业CIO关注。与电子病历不同的是,电子健康档案强调针对病人全部健康记录的处理,以及基于区域或者整个国家的电子健康档案共享。英国政府投入了将近60亿英镑建立国家卫生信息系统,其重点就是实现全国共享的电子健康档案,美国也计划在10年内完成这个目标。

    EHR/EPR领域的五项热门技术

    美国AC GROUP公司每年都要对用于开业医院和诊所的EHR产品进行评比,2004年获得第一名的Next Gen公司的HER解决方案有26个应用模块,功能非常强大,其中有五项新技术的应用尤其值得关注:

    ①语音识别:笔者2004年曾在HIMSS会议上见到语音识别用于放射报告的尝试,效果并不是很好,而电子病历的语音识别要比放射报告困难得多,这是因为放射报告识别符合“有限应用领域,长术语词汇”的原则,而电子病历内容涉及范围极广,变成了通用语言识别问题。

    ②临床决策支持:支持循证医学检索查询,提供300多种疾病权威的临床诊疗指导(Guideline)。

    ③知识库:支持临床报警功能和复杂模板应用,用户可以自己整理临床诊疗指导(practice guideline)和临床路径(clinical pathway)。国外非常重视这类问题的研究,每年都有很多文章发表,国内则更多的是“务虚”,未见实实在在的工作。

    ④系统集成:一个独立的EHR/EPR系统必须有很强的集成能力 ......

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