老年股骨转子间骨折82例手术治疗体会
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[关键词] 股骨骨折；髋骨骨折；内固定术；老年人
[中图分类号]R658 [文献标识码]C[文章编号]1673-7210(2007)05(a)-161-02
股骨转子间骨折是老年人常见骨折之一。老年人体弱多病、各器官功能差，骨折后容易发生各种并发症，手术治疗可缩短卧床时间，方便护理，术后遗留髋内翻畸形的可能性大为减少，可提高患者的生活质量。2001年1月-2005年1月辽宁省盘锦市第一人民医院共采用手术方式治疗老年股骨转子间骨折82例，取得了满意效果，现报道如下：
1材料与方法
1.1病例资料
本组82例，男性48例，女性34例。年龄60-98岁，70岁以上者68例，占83%。左侧骨折47例，右侧骨折35例。骨折类型按黄公怡法[1]分类：Ⅰ型3例，Ⅱ型20例，Ⅲ型26例，Ⅳ型33例。本组中53例有其他系统合并症，占65%，其中有2种合并症者14例，占17%，3种以上12例，占15%。病种分布，心血管系统：冠心病22例，高血压20例，心电图异常7例；呼吸系统：老年慢性支气管炎并肺气肿7例，肺心病5例，肺部感染1例，肺癌1例；脑血管系统：脑血管意外并偏瘫4例，脑萎缩3例；其他：糖尿病14例，肾功能不全5例，帕金森病2例，肝功能异常2例。
1.2手术方法
根据骨折类型及合并症情况选择固定材料，52例采用国产Richards钉固定，26例采用130°角钢板(新型氮化钛自动加压梯形钢板)固定，4例采用加压螺钉固定。
2结果
本组病例手术及住院期间无死亡。71例获随访，随访时间为12 - 47个月，平均28个月。随访中死亡6例，均因高龄耐受性差而死于合并症，其中1年内死亡4例，占5%。术后遗留髋内翻畸形4例，占5%。按黄公怡法[1]股骨转子骨折疗效评定标准 ......
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