探索性写作在中医内科教学中的应用
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[摘要] 根据研究性教学的基本指导思想，提出将探索性写作的方式应用到中医内科学课程教学改革实践中，重点从探索性写作的实施目的、实施方法、实施要求、实施意义等方面进行探讨。
[关键词] 中医内科学；探索性写作；研究性教学
[中图分类号]G642[文献标识码]C[文章编号]1673-7210(2007)05(a)-087-02
中医内科学作为一门临床基础课，既是前期各门中医基础课教学内容的应用汇总，又是其他临床学科的基础，在很大程度上反映了中医临床医学的发展现状，并对培养中医类专业人才的综合职业能力起到核心作用，但是由于中医内科学涉及病种繁多，直观性相对不强，学生容易出现理论概念混淆不清，病因病机分析混乱，辨证施治无从下手的情况，从而失去学习的兴趣，使这门需要学生自主思考并灵活运用的课程变为单纯的记忆背诵课。
针对这一情况，现今的很多中医学院校都提出教学变革，改变现行单纯接受式学习、机械训练式学习的方式，倡导建立自主合作探究的“研究性”学习方式，并将一些案例式教学、小组讨论式教学、PBL(problem-based learning，基于问题的学习)教学方法逐步导入课堂中，确实收到了很好的效果，但是在学生人数众多、课时数相对较少的情况下，这些以课堂讨论为主要形式的教学方法很难实施，所以，参照有关研究性教学的基本思路，即“遵循学生的认知规律，以素质教育思想为指导，学生主动参与为前提，自主学习为途径，培养创新精神和实践能力为重点，构建教师导、学生学的教学程序”，在中医内科学的教学过程中试行以“探索性写作”的教学方式。
1探索性写作的实施方法
学生通过课堂所学，了解了关于某个疾病的概念、源流、病因、发病机制和诊治方法，任课教师提出一个开放式的问题，如关于某一病证的诊治思路、历史争议，或者列举一个证型复杂，充满矛盾的病案，作为写作的题目，鼓励学生建立自己的观点，然后通过到图书馆去查文献、利用互联网查资料、建立合作小组进行辩论和讨论，证实或修正自己的观点，最后完成论点和思维过程的总结。其具体的实施步骤可以分为四个步骤。
第一步：具体经验的获得。创新首先必须继承。中医内科学是一门实践性很强的学科，与前期学习的中医学基础、诊断、中药、方剂等学科联系密切，学生已经具备了触类旁通、举一反三的能力，这也是探索性写作的基础。因为如果对某一问题一无所知，自然就无从着手，创新是对已有的知识技能进行重组和改造的过程，所以教师在讲解中医内科专科知识的时候，要根据教材要求和学生合作探究情况，使学生了解基本的概念，并获得具体的经验。同时，教师还可以教授一些研究方法，特别是资料检索的知识，不仅让学生们知道怎样到图书馆查资料、利用互联网查资料，还要知道怎样更高效，更迅速地找到需要的东西，找到更为丰富的内容。
第二步：抽象概念的确立。由于探究式写作的目标是挖掘学生潜力，培养主动学习的习惯和自学能力，所以教师应为学生提供一个有意义的、开放性的命题，有效地激活学生自身的知识储备，激励、启发和诱导学生思考问题 ......
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