支原体肺炎42例临床分析
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[摘要] 目的：探讨支原体肺炎(MPP)的临床表现和治疗问题。方法：分析42例MPP患儿的临床特征、诊治过程，近期跟踪观察情况。结果： 在42例MPP患儿中胸部X线以右肺片状阴影最多占54.6%，其次为左肺片状阴影占30.9%，双肺片状阴影占4.8%，双肺中内带点状阴影占9.7%，合并肺不张(CT诊断) 3例，占7.6%，合并胸腔积液8例，占19.5%，合并腹腔积液3例，占7.6%。心肌受损7例占16.6%，皮疹3例，肝脏受损5例。结论：支原体肺炎虽可致多系统受累，表现形式多种多样，但病变严重导致死亡者少见，预后较好。
[关键词] 支原体肺炎；临床表现；治疗
[中图分类号]R563[文献标识码]C[文章编号]1673-7210(2007)05(a)-141-02
支原体肺炎是支原体引起的肺部感染，多见于学龄儿童，近年来发病年龄有提前趋势，可散发或流行[1]。支原体肺炎对各脏器的损害有加重趋势，越来越受到医师的关注。现将2005年10月～2006年11月在北京京煤集团总医院儿科住院的42例MPP患儿临床资料进行分析，对其感染的特点总结如下：
1 资料与方法
1.1 对象选择
2005年11月～2006年10月期间住院的支原体肺炎患儿42例为观察对象，男女比例为1∶1.3；年龄3 -14岁；幼儿3例；学龄前儿童6例；学龄儿童33例。发病季节：春、夏季占40.9%, 秋、冬季占59.1%。
1.2 方法
支原体肺炎诊断标准参照教材[2,3]。选用日本FujirebioLn生产的Seroodia-Myco试剂盒,用特异性免疫凝集试验检测血清IgM抗体，滴度1∶40为正常，1∶80为阳性且提示近期MP感染。42例患儿均做肺炎支原体IgM抗体、心电图、胸片、生化全项、血沉、C反应蛋白、血、尿、粪常规及相关检查，部分患儿做胸腹部B超及胸部CT，综合分析临床致病特点。
2 结果
2.1 病例特点
42例患儿中, 血肺炎支原体IgM抗体阳性100%，其表现为95.2%患儿发热，热型多为驰张热及不规则热，热程2-15 d，平均8.2 d；均有咳嗽，65%为干咳，痰咳(多为白黏痰)占35%，5%患儿伴喘息。61.9%听诊为肺呼吸音粗或低，38..1%可闻及中或粗湿啰音；末梢血白细胞(3.3-16.2)×109/L，其中
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