院前溶栓治疗急性心肌梗死25例疗效分析
[关键词]溶栓治疗；急性心肌梗死
[中图分类号]R541 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2007)05(b)-112-01
院前溶栓治疗是指急诊科医师对急性心肌梗死病人在入院前进行溶栓治疗，包括于发病地点、救护车内、急诊科重症监护病房以第一时间挽救濒临坏死的心肌细胞及尽早开通血管。笔者结合我院2003年8月~2006年8月的51例急性心肌梗死病人的救治体会，对院前及院后溶栓的治疗结果对比，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将51例患者分两组，院前溶栓组25例，其中男14例，女11例，年龄在42~71岁，平均年龄52岁。梗死部位：前壁7例，广泛前壁4例，下壁9例，下壁+右室或正后壁3例，高侧壁2例。临床表现：胸痛21例，出汗24例，恶心呕吐15例，胸闷和心悸19例，晕厥3例，喘憋4例，心律失常8例。院内溶栓组26例，其中男16例，女10例，年龄在38~72岁，平均年龄51岁。梗死部位：前壁8例，广泛前壁4例，下壁8例，正后壁2例，高侧壁1，前尖壁2例。临床表现：胸痛22例，出汗25例，恶心呕吐16例，胸闷和心悸20例，晕厥3例，喘憋4例，心律失常8例。入选病例均符合以下条件：①持续性胸痛超过半小时，舌下含服硝酸甘油不能缓解；②相邻两个或更多导联ST段抬高大于0.2 mV；至少在一个对应导联上有对应性ST段下移大于0.5 mV；典型损伤或坏死型图形；③发病时间在6 h之内；④无溶栓禁忌证。
1.2 方法
确诊后立即给病人嚼服阿司匹林0.3 g，随之用尿激酶1 500 000~2 000 000 U溶于100 ml生理盐水中，其中2/3量10 min内静脉滴入，余20 min内静脉滴完。心电图每15 min记录1次。入院后处理同常规治疗。
1.3 观察项目
①发病到溶栓治疗时间；②冠脉再通率；③溶栓并发症的发生率；④心肌梗死后遗症；⑤30 d内死亡率。
1.4 统计学方法
采用t 检验和χ2检验，P, 百拇医药(马 芳 吕 璟 王丽丽)
[中图分类号]R541 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2007)05(b)-112-01
院前溶栓治疗是指急诊科医师对急性心肌梗死病人在入院前进行溶栓治疗，包括于发病地点、救护车内、急诊科重症监护病房以第一时间挽救濒临坏死的心肌细胞及尽早开通血管。笔者结合我院2003年8月~2006年8月的51例急性心肌梗死病人的救治体会，对院前及院后溶栓的治疗结果对比，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将51例患者分两组，院前溶栓组25例，其中男14例，女11例，年龄在42~71岁，平均年龄52岁。梗死部位：前壁7例，广泛前壁4例，下壁9例，下壁+右室或正后壁3例，高侧壁2例。临床表现：胸痛21例，出汗24例，恶心呕吐15例，胸闷和心悸19例，晕厥3例，喘憋4例，心律失常8例。院内溶栓组26例，其中男16例，女10例，年龄在38~72岁，平均年龄51岁。梗死部位：前壁8例，广泛前壁4例，下壁8例，正后壁2例，高侧壁1，前尖壁2例。临床表现：胸痛22例，出汗25例，恶心呕吐16例，胸闷和心悸20例，晕厥3例，喘憋4例，心律失常8例。入选病例均符合以下条件：①持续性胸痛超过半小时，舌下含服硝酸甘油不能缓解；②相邻两个或更多导联ST段抬高大于0.2 mV；至少在一个对应导联上有对应性ST段下移大于0.5 mV；典型损伤或坏死型图形；③发病时间在6 h之内；④无溶栓禁忌证。
1.2 方法
确诊后立即给病人嚼服阿司匹林0.3 g，随之用尿激酶1 500 000~2 000 000 U溶于100 ml生理盐水中，其中2/3量10 min内静脉滴入，余20 min内静脉滴完。心电图每15 min记录1次。入院后处理同常规治疗。
1.3 观察项目
①发病到溶栓治疗时间；②冠脉再通率；③溶栓并发症的发生率；④心肌梗死后遗症；⑤30 d内死亡率。
1.4 统计学方法
采用t 检验和χ2检验，P, 百拇医药(马 芳 吕 璟 王丽丽)