放置吉妮ＩＵＤ120例临床效果观察

http://www.100md.com 2007年8月17日 《中国医药导报》 2007年第14期

     [关键词]吉妮IUD；临床效果

    [中图分类号]R169 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2007)05(b)-120-01

    吉妮宫内节育器(intra uterine device,IUD)是一种全新设计无支架节育器，使用专门的放置器，将吉妮IUD固定在子宫底肌层，使其悬吊于子宫腔，以减少支架引起的疼痛和出血，我站于2003年试用于临床，并对120例放置者进行观察、随访，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 观察对象

    120例受术者均为已婚健康妇女，年龄24~40岁，自愿选择放置吉妮IUD，并能接受定期随访。

    1.2 吉妮IUD与放置

    吉妮IUD是由一根00号聚丙丝线串连6个铜套组成，第一个铜套和第六个铜套与丝线压制在一起，防止铜套的脱落，丝线顶端系成一个小结，使用专门的放置器将丝线小结植入子宫底部肌肉层，使第六个铜套悬吊在宫内腔内，吉妮IUD含铜表面积330 mm2，放置吉妮IUD的医生均经过专门的培训。

    1.3 放置时间

    无禁忌证于月经干净后3~7 d，人工流产后即时放置，并于放置1、3、6个月进行随访。

    2 结果

    2.1 基本情况

    120例受术者孕1~3次，其中单纯放置吉妮IUD者为99例，占总数的82.5%，人工流产术后放置者21例，占总数的17.5%。

    2.2 放置情况

    120例一次性放置成功者118例，二次放置成功者2例，对哺乳期以及人工流产手术后即刻放置者，因为子宫软，在放置前均应在宫颈注射缩宫素10 U，放置后宫颈注射缩宫素10 U。

    2.3 使用结果

    120例受术者均已完成1、3、6个月的随访，因症取出1例，带器妊娠率为0，无感染发生。

    2.4 副反应

    置器后第一个月发生副反应率高，3个月后明显减少而症状减轻，主要副反应见表1。

    3 讨论

    3.1 使用效果评价

    120例受术者中，妊娠者为0。这个结果明显优于以往传统的IUD，这说明吉妮IUD与其他含铜IUD具有同样高效的避孕效果，同时说明吉妮IUD高效的避孕效果与铜面积增大有关；脱落率低的主要原因是吉妮IUD全新的固定方式，只要将其正确固定于宫底，则子宫腔大小、宫口松紧以及子宫不同生理状态等不再影响其位置，从而消除了诸多易脱落的因素。本资料中，2例未能一次性放置成功，考虑与医生的放置技术有关。因此提高放置技术是应用吉妮IUD成功的关键。

    3.2 副反应

    吉妮IUD与以往传统IUD相比副反应明显改善，由于吉妮IUD具有无支架、体积小、可以随意弯曲、与子宫内腔接触面积小等特点，最大限度的减少了对子宫内膜的刺激和损伤，使出血和疼痛发生率明显降低。

    吉妮环是一种安全、有效、放置简便的新型宫内节育器，值得推广使用。

    (收稿日期：2007-03-24)(张伟锐 焦 慧)

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1673-0089/2007/14/90.htm