老年与青壮年结核性胸膜炎的临床特点对比分析
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[关键词]老年；青壮年；结核；胸膜炎
[中图分类号]R52[文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2007)05(c)-032-02
为分析老年结核性胸膜炎的临床诊治特点，减少误诊及漏诊，对60例老年病人与107例青壮年病人进行对比分析。提示，症状不典型者多，并发症多，实验室检查无特异性，易误诊，治疗需注意个体差异及药物副作用。如能掌握老年结核性胸膜炎特点，做到早期诊断，合理治疗，仍可取得良好疗效。
1 对象与方法
1.1 一般资料
本文收集大于65岁结核性胸膜炎病例60例，男38例，女22例，平均年龄68.2岁。同时收集18~40岁病例107例作为对照组，男71例，女36例，平均年龄27.6岁。
1.2 结核性胸膜炎诊断标准
①有结核病史或并发结核病；②有结核中毒症状；③痰查结核菌阳性；④胸水提示渗出液，PCR(+)或胸膜活检证实结核改变；⑤胸片、CT、B超提示肺结核或胸腔积液；⑥抗结核治疗有效。具备3~6项中的两项或两项以上，再加上1或2项作为本组病例[1]。
1.3 治疗方法
初治菌(+)，合并肺内及肺外结核病灶者予2HRZEP/4HRZ方案，H、P静脉用药；初治菌(-)予2HRZE/4HRZ方案；复治病例根据既往用药情况而定 ......
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