前置胎盘71例临床分析
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[关键词] 前置胎盘；临床分析
[中图分类号]R714 [文献标识码]C[文章编号]1673-7210(2007)06(a)-123-02
前置胎盘是指胎盘的正常附着位置在子宫体的后壁、前壁或侧壁，远离子宫颈内口。若胎盘附着在子宫下段，其下缘达到或覆盖子宫颈内口，位置低于胎儿先露部称前置胎盘[1]。
1 资料与方法
1.1一般资料
我院1996年10月-2006年5月10年间住院分娩产妇6 728例，其中前置胎盘71例，发病率为1.05%，行剖宫产手术者63例；孕妇年龄22-40岁，平均年龄30岁；孕次1-8次，平均3次；产次0-3次，平均2次；初产妇2例，经产妇69例；有人工流产史、自然流产史65例，中孕引产史3例，1次剖宫产再孕1例；合并胎盘粘连2例，胎盘植入1例。
1.2临床表现
所有患者均表现为孕中、晚期无明显诱因出现无痛性阴道流血。初次出血孕周在24-38周，产前出血量50-100 ml，所有患者均行B超确诊，产后及术中进一步明确诊断。其中中央性前置胎盘9例，部分性前置胎盘26例，边缘性前置胎盘36例。
1.3处理
1.3.1 期待疗法71例患者中42例行期待疗法。患者均阴道流血不多，胎儿尚不成熟。36例孕周小于36周，估计胎儿体重小于2 300 g，胎儿存活，阴道流血量少于400 ml，患者一般状态良好。采取左侧卧位、吸氧、纠正贫血，禁止性生活和肛查或阴道检查。5%葡萄糖500 ml内加 25%硫酸镁5.0 g 2次/d静点，舒喘灵4.8 mg 3次/d次口服，地塞米松注射液10 mg 1次/d静推，连用3 d，每周重复2次，连用2-3周停。
1.3.2 阴道分娩8例阴道分娩患者均为经产妇 ......
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