急性外伤性颅内血肿ＣＴ扫描的动态观察
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[摘要] 目的：探讨急性外伤性颅内血肿(ATICH)CT扫描的动态观察，对指导治疗提供重要的影像学依据。方法：分析96例ATICH扫描3次以上患者的血肿变化情况。患者伤后首次CT扫描的时间分别为：1/2-2 h 76例，2-6 h 14例，6-12 h 6例。首次CT扫描病情稳定者，则观察6 h后复查CT；病情有加重者随时复查CT。结果：有57例行手术治疗，除首次CT扫描有手术指征的26例外，其余31例患者是在CT扫描动态观察过程中出现血肿或血肿增大而行手术治疗。结论：对于ATICH的患者一定要重视CT扫描的动态观察，及时了解颅内血肿的变化情况，从而才能及时作出相应的处理。
[关键词] 急性外伤性颅内血肿；CT扫描；动态观察
[中图分类号]R651[文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2007)06(a)-141-02
随着CT扫描的广泛应用，临床发现许多外伤性颅内血肿的患者，特别是迟发性血肿的患者，首次CT扫描未发现血肿或血肿量不多，以后再次扫描时发现血肿或血肿量增大的情况，因此，对颅脑损伤的患者行扫描的动态观察，不仅能发现颅内血肿的有无、大小、部位，而且对指导治疗，判断预后都显得十分重要。本文收集我科3次以上CT扫描的急性外伤性颅内血肿(acute traumatic intracranial hematoma, ATICH)96例患者的临床资料进行总结报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本组共96例，其中男性78例，女性18例，年龄13-78岁，平均35.1岁。车祸伤97例，坠落伤9例，跌伤5例，打击伤3例。
1.2颅脑损伤及其合并伤
脑挫裂伤72例(但以血肿为主)，原发性脑干伤5例，小脑幕裂孔疝17例，弥慢性脑肿胀2例，颅骨骨折46例。
1.3 CT扫描
所有患者均在伤后1/2-12 h行首次CT扫描，其中伤后1/2-2 h 76例，2-6 h 14例 ......
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