医学实验用品高压灭菌操作管理规范之探讨
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[摘要]高压灭菌法广泛适用于各大医院和科研院所，用于医疗器械及实验用品的高压灭菌，但是由于缺乏统一的管理模式，使高压灭菌工作中存在着很多问题和隐患。我所消毒室针对目前存在的问题，分别对消毒物品、送消人员、消毒人员以及消毒设备进行标准化操作管理。大大提高了消毒质量，减少了消毒中错误现象的发生，经实践证实按照标准化操作管理规程进行高压灭菌管理，是科学、安全和高效的管理模式。
[关键词]高压灭菌；管理规范
[中图分类号]R118[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2007)06(a)-166-02
高压灭菌法广泛适用于各大医院和科研院所，用于医疗器械及实验用品的高压灭菌[1]，而如何对消毒环境、消毒物品以及相关人员进行管理，尚无统一的管理模式。本文就医学实验用品高压灭菌操作管理规范进行了初步探讨。
1 消毒室的现状与问题
由于没有统一的高压灭菌管理模式，各大医院和科研院所的高压灭菌部门根据自己的经验和以前传下来的传统方法进行灭菌消毒，给医疗和科研工作带来很大的不统一性。调查表明各级医院、科研院所的高压灭菌室，其消毒物品的摆放都只是简单分为待消区与消毒区。而且对于待消物品的登记与审验工作尚不完整。对于已消毒物品中无菌用品与销毁回收洗刷物品尚无明显标志分区。在灭菌器的使用中出现不规范操作如灭菌物品进入灭菌器室内混消混放现象，消毒过程违规控制操作工艺以及遗漏善后工作。正是因为缺乏对高压灭菌工作进行有效的操作管理规范，经常会出现以下问题：
未经审验的待消物品(如强碱、强酸)包装不当造成灭菌器内爆碎，导致液体外漏而污染其他物品，腐蚀性物品会对容器发生腐蚀，给高压灭菌过程中带来安全隐患。无法控制污染物送物时间，如果污染物在灭菌间停留时间过长，会形成空气污染源，同时灭菌后不能立即销毁洗刷污染物。送消物品直接放置已消区域(也就是无菌物品区)这种混放现象会使未经灭菌物品直接用于无菌实验中，轻则造成实验污染，重则造成整个实验失败。待消物品直接放入待回收处理物品区(已消区)，而洗刷室工作人员接触未经消毒处理的污染物品，会使消毒人员污染上有毒有害的微生物，给洗刷室工作人员，乃至社会造成重大危害。
灭菌器内容物码放过密，影响气体流动使蒸汽穿透力分布不均，造成部分培养基消毒不彻底。进入灭菌器室内物品，污物与清洁物混锅消毒使清洁培养基压力过磅，影响实验效率；需干燥灭菌的物品与液体混消混放 ......
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