穿心莲内酯治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效及对血清ＩｇＡ影响
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[摘要] 目的：探讨注射用穿心莲内酯治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效及对血清IgA的影响。方法：采用随机开放对照法，治疗组应用注射用穿心莲内酯，当感染时加用少量激素。对照组单用注射用羟氨苄青毒素。结果：注射用穿心莲内酯组较对照组呼吸道感染的次数减少，使用抗生素时间缩短，与对照组比较有显著性差异(P0.05)，具有可比性。明显病毒感染者不在选择范围内。治疗组给予穿心莲内酯(由哈尔滨松鹤制药有限公司生产)200～400 mg/(kg·d)；对照组给予注射用羟氨苄青毒素50～100mg/(kg·d)，两组均给予静脉滴注，2次/d，连用5～7 d为1个疗程，同时给予止咳、化痰、退热、止喘等对症处理。所有患儿在治疗前后均作血常规检查和胸部X线摄片。
1.2 观察内容
于治疗后连续观察5个月，并记录呼吸道感染次数、持续时间、抗生素使用天数及治疗前后测定血清IgA的结果。
1.3 临床疗效判断
①治愈:症状消失时间为3 d，5 d体征消失;②显效:症状消失时间为5 d，7 d体征消失;③有效:症状好转时间为7 d;④无效:大于7 d症状无好转或恶化者。记录两组退热、止咳、消除咽痛及肺部啰音消失的时间以及药物的毒副作用。
1.4 统计学处理
计数资料采用卡方检验。数值以平均数±标准差(x±s)表示，两组间的差异用t检验分析。
2 结果
2.1 治疗结果
A组较对照组呼吸道感染的次数减少，治疗后1～5个月平均为(2.08±1.68)次、而B组为(5.63±1.65)次，两者相比P10×109/L者48例，中性粒细胞>68%者42例。所有肺炎患儿均行胸部X线摄片，表现为两肺纹理增粗或肺野透明度降低，两肺中下野见大小不等的点片状阴影，两组比较无显著性差异(P>0.05)。
2.2 临床疗效
A组治疗后1～5个月治愈18例，显效10例，有效3例，总有效率为96.8%；B组治疗后治愈10例，显效8例，有效7例，无效7例，总有效率为78.1%；两组比较有显著性差异(P
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