血液透析中低血压的护理
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[关键词]血液透析;低血压;护理
[中图分类号]R473 [文献标识码]C[文章编号]1673-7210(2007)06(a)-077-01
低血压是血液透析中主要的并发症之一,发生率高达50%-70%[1]。其发生快,常使血液透析不能顺利进行,不仅影响患者长期生活质量及存活率,严重危害患者的健康,并且可以诱导心肌缺血、心律失常、甚至死亡。而良好的血压控制可以提高患者透析的效果,延长患者的存活时间并改善其生活质量。现将我们对透析中低血压的护理体会总结如下:
1 临床资料
我院2005年1月-2005年12月进行维持性血液透析患者共52例,其中男性33 例,女性19例,年龄10-74岁,平均年龄42岁。原发病:慢性肾炎35例,糖尿病肾病6例,梗阻性肾病6例,多囊肾2例,狼疮性肾病1例,高尿酸肾病1例,高血压肾病1例。一般每周行规律性透析2-3次,每次4.5-5 h。发生低血压31例,占透析患者总数的60%。
2 症状
一般将低血压的标准定为平均动脉压下降30 mmHg以上或收缩压下降至90 mmHg以下。85%以上透析性低血压的患者都有症状,但也有少数患者无明显症状,直至血压降低到很低的危险水平。其通常在透析3 h后发生。
2.1 先兆症状
打哈欠、便意、后背酸痛等。
2.2 典型症状
患者常诉头昏、头轻浮感、恶心、呕吐、胸闷、心慌、出冷汗、肌肉痉挛。严重时患者面色苍白,大汗淋漓,呼吸困难,不能言语,甚至意识丧失。
3 常见原因
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