ＰＩＣＣ在恶性肿瘤化疗中的应用与护理
 |
| 第1页 |
参见附件(270KB，2页)。
[关键词]PICC；恶性肿瘤；化疗；护理
[中图分类号]R472[文献标识码]C[文章编号]1673-7210(2007)06(a)-079-02
恶性肿瘤的发病率呈上升趋势，化疗是治疗恶性肿瘤的主要方法之一。而传统静脉化疗方法是经外周表浅静脉穿刺注射，此法易引起浅静脉炎，药液渗漏，局部硬肿、甚至皮肤肌肉坏死等并发症。而反复的穿刺，给病人带来极大的痛苦，同时增加了工作量。我科自2003年2月始将需要多周期化疗的患者改行外周静脉穿刺中心静脉插管(PICC)法，该法明显减少了上述并发症，减轻了病人的痛苦，提高了病人的满意率，收到良好效果。现总结报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
我科自2003年2月～2006年5月采用PICC法治疗78例，男52例，女36例，年龄最大72岁，最小28岁，平均41岁。其中肺癌22例，胃癌19例，食管癌18例，乳腺癌13例，肠癌6例。均采用上肢静脉穿刺，其中贵要静脉72例，正中静脉4例，头静脉3例。
1.2 PICC的应用方法
1.2.1 选择导管选用德国贝朗公司生产的单腔导管，根据病人血管情况和病情需要选择5 Fr规格或3 Fr规格的导管。
1.2.2 穿刺体位的选择为了提高穿刺的成功率，穿刺均在X线透视下进行，病人去枕平卧，穿刺侧上肢外展90°，头转向对侧45°～60°，有严重呼吸困难不能平卧的患者取半卧位，穿刺侧手与躯干垂直。
1.2.3 穿刺步骤选择静脉后，对穿刺部位进行清洁消毒，铺无菌治疗巾，戴无菌手套，对选择好的静脉进行穿刺，见回血后压低角度再进针1～2 mm，以确保穿刺针外套同时进入血管，撤针芯时左手食指压住外套管针尾以防滑出血管，中指压在套管尖端所在的血管，以减少血液流出，撤出针芯，轻轻将导管送入，最后退出外套管，当导管进入超过外套管长度时，用手指压住穿刺外套管前端以固定导管，完全退出外套管，并继续插入导管至上腔静脉，拔出导丝，体外留管6～8 cm。
1.2.4 封管用25 U/ml肝素液，采用缓慢正压封管法封管，封管后，将导管末端接肝素帽，碘伏消毒局部，压迫穿刺点止血，用无菌透明贴膜将之固定于皮肤上。
1.3 结果
76例一次穿刺成功 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(270KB，2页)。