HBsAg阳性者家属接种乙肝疫苗情况调查及干预措施
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[关键词]HBsAg；家属；乙肝疫苗；接种
[中图分类号]R511 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2007)06(b)-151-01
乙型病毒性肝炎是严重危害人体健康的传染性疾病，我国是乙型肝炎的高发区，人群HBsAg的阳性率约为10%[1]。HBsAg阳性者的家庭成员作为直接接触的易感人群，接种乙肝疫苗是预防HBV感染的最有效方法[2]。为了解HBsAg阳性者家属接种乙肝疫苗的状况，我们对HBsAg阳性者家属112人进行接种乙肝疫苗认知情况随机调查，并采取了干预措施，取得了一定效果。
1 对象与方法
1.1 对象
选择2005年10月~2007年3月计免门诊接种乙肝疫苗的新生儿母亲HBsAg阳性的家属调查，按接种时间发放问卷120份，收回112份，回收率93.3%。被调查者的年龄20~64岁；其中男44例，女68例；被调查者中，初中及以下文化48例(42.9%)，高中及以上文化64例(57.1%)。HBsAg阳性者家庭成员主要是指阳性者的配偶、父母、子女和阳性者一起生活、能对彼此的生活产生影响的人员，而其作为高危人群为乙肝疫苗的主要接种对象。
1.2 方法
本次调查采用自行设计的HBsAg阳性者家属对乙肝疫苗认知情况调查表，分两次进行，首次到计免门诊时和干预措施后。随机抽取计免门诊HBsAg阳性家属各60例，第一次回收54份，有效率90%，第二次回收58份，有效率96.7%。调查内容包括年龄、性别、文化程度、经济来源，对接种乙肝疫苗知识了解和接种情况等。问卷由计免门诊护士发放，HBsAg阳性家属独立完成。
2 结果
2次调查数据显示:HBsAg阳性家属乙肝疫苗的接种率与其家属对乙肝疫苗的认知程度相关，家属对乙肝疫苗的认知程度越高，接种乙肝疫苗的需求越高，与家属的性别、年龄、文化程度、经济状况无明显差异。结果显示：认知干预前后相比，家属对乙肝疫苗的认知和接种率有显著性差异(P<0.05)(表1)。
3 干预措施
3.1 积极引导，对HBsAg阳性者及家属进行面对面的宣传，对他们提出的问题进行解答。科室悬挂乙肝防治知识的宣传版面，使他们知道乙肝是一种完全可以预防的疾病，尤其是对新生儿和婴幼儿，未曾接种过疫苗的学龄前儿童和学龄儿童，HBsAg阳性的家庭成员及其他密切接触的易感者为高危人群，应接种乙肝疫苗，预防HBV的发生，同时教育HBsAg阳性者及家属注意个人卫生，做到手不入口，聚餐及家庭用餐时提倡分食制。
3.2 向HBsAg阳性者及家属发放健康教育处方，介绍乙肝的传染源、传播途径和易感人群的预防控制知识。
3.3 开展健康教育，运用多种形式开展针对性的健康教育，提高人们的卫生防病知识，改变人们的不良行为，减少传染病的发生与流行，降低发病率，提高群众对乙肝疫苗的认识，了解其作用，指导HBsAg阳性者及家属养成健康的防病习惯，提高患者家属接种乙肝疫苗的自觉性和主动性，推动接种率的提高。
4 讨论
本次调查表明：认知干预前大多数HBsAg阳性家属对乙肝防治知识缺乏了解，不能自觉接种乙肝疫苗，有的即使了解，也认为自己身体强壮，抱有不可能被感染的侥幸心理。通过一年多时间的认知干预，HBsAg阳性者家属接种率明显提高，有显著性差异(P<0.05)，同时也提高了家属的防病知识，改变了不良的生活习惯，降低了HBV的感染率，因此运用多种形式开展针对性的健康教育是提高HBsAg阳性者家属对乙肝疫苗的认知和接种率的关键所在 ......
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