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编号:283760
胎膜早破556例母儿预后回顾分析
http://www.100md.com 2007年10月27日 《中国医药导报》 2007年第17期
     [摘要]目的:探讨目前胎膜早破的综合治疗方法。方法:采用回顾性方法,对我院556例胎膜早破病例进行比较分析。结果:556例胎膜早破患者产前并发症显示生殖道感染史、近期性交史、贫血、双胎、早产史等所占比例较大;孕36周后发生胎膜早破明显多于孕周不足36周组,且后者新生儿畸形率及围产儿死亡率明显高于前者;两组分娩方式并无差别,所有患者的产后母儿感染率与对照组无明显差异。结论:严格预防感染,积极期待胎儿成熟,适时终止妊娠的综合治疗方法使胎膜早破患者母儿预后有极大改善。

    [关键词]胎膜早破;母儿;预后

    [中图分类号]R714 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2007)06(b)-040-02

    胎膜早破(Premature Rupture of Membranes,PROM)是指发生于临产前1 h的胎膜破裂,是产科常见的并发症之一,其发生率各家报道不一[1],包括早产胎膜早破(Premature Rupture of Membranes,PROM)和足月胎膜早破(tempremature rupture of membranes,tPROM),其对母儿造成不利的影响,包括感染、难产、产后出血、早产、胎儿宫内窘迫、脐带脱垂等,故一直以来,临床医生都很重视对胎膜早破的防治。现将我院近年来的治疗经验总结如下:

    1 对象和方法

    1.1 对象

    我院2001年1月~2006年12月共收治胎膜早破556例,占总分娩孕妇(5 152)的10.79%。发生PROM的孕妇平均年龄26.4岁,其中单胎542例(头位530例,臀位12例),双胎14例;孕28~34周者14例,34~36周者130例,36~40周312例,≥40周100例;剖宫产200例,阴道分娩356例;新生儿畸形8例,死胎2例,围产儿死亡12例;以同期无胎膜早破及其他产科、内科并发症的600例足月孕妇作为对照组。

    1.2 PROM诊断标准

    凡有以下两项就成立:①孕妇在临产前1 h 出现阴道流液;②体检见阴道流水;③阴道流出物中见胎脂;④阴道液pH≥6.5;⑤阴道液涂片见羊水成分或羊齿结晶 ......

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