[关键词] 硬膜外麻醉；瑞芬太尼；腹腔镜胆囊切除术

    [中图分类号] R614[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2007)06(b)-099-02

    腹腔镜胆囊切除术(LC)具有创伤小，术后恢复快，住院时间短等优点，临床上已广泛使用。文献报道该手术多采用气管插管全身麻醉。我院根据基层情况于2005年在280例病人采用硬膜外麻醉复合瑞芬太尼持续泵注法完成LC，获得应激反应小，术后恢复快，并发症较少的良好效果，且收费比全麻低。现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    随机选择280例行LC的病人，男127例，女153例，年龄18～75岁，ASA I～Ⅱ级，合并慢性支气管炎2例(0.7%)，高血压及BP18.7/12 kPa以上者62例(22%)，糖尿病4例(1.4%)，心电图异常(右束支传异阻滞、心肌供血不足等)23例(8.2%)。术前均无凝血功能异常。常规阿托品0.5 mg、苯巴比妥钠0.1 mg术前30 min肌注。

    1.2 方法

    所有280例病人入室后开放静脉，输注平衡液500 ml扩容，术中用平衡液4～5 ml/(kg·h) ......