[关键词] 腹腔镜；胆囊切除；大出血

    [中图分类号] R575.6[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2007)06(b)-105-01

    进入21世纪后，腹腔镜胆囊切除术(laparosopic cholecystectomy,LC)因其明显的优势，迅速被广大医患所接受，取代了传统的开腹胆囊切除术(open cholecystectomy, OC)，而成为治疗胆囊良性疾病的金标准。LC的广泛开展，也不可避免地会出现副损伤，特别是术中出血。我科施行腹腔镜手术356例，并发术中胆囊床大出血15例，现对15例术中大出血者进行回顾性分析。

    1资料与方法

    1.1 一般资料

    我科2004年2月～2006年8月施行的LC 356例，术中大出血(超过600 ml)者15例，占全组病例的0.42%(15/356)，其中男3例，女12例，年龄22～61岁，平均年龄41.5岁，出血量600～1 000 ml。其中胆囊动脉性损伤出血者5例，主要原因是Calot三角区粘连、大量脂肪堆积、胆囊急性炎症或亚急性炎症期、胆囊动脉变异、术者操作不熟悉等；肝床出血10例 ......