[关键词] 老年人；全麻；围拔管期

    [中图分类号] R619[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2007)06(b)-107-02

    全麻术毕拔除气管导管会引起类似气管插管所致的心血管系统反应，为进一步了解这一副反应对老年病人围术期安全的影响，作者对部分腹部及四肢手术病人围拔管期各项心血管指标进行了监测与观察，现报道如下：

    1 资料与方法

    选择心肺功能无障碍，ASAⅠ~Ⅱ级，在静吸复合全麻下施行腹部及四肢手术，年龄60岁以上的老年病人作为观察对象。全部病例术前用药均为阿托品0.5 mg，苯巴比妥0.1 g。以地西泮(0.2 mg/kg)、硫喷妥钠(2~4 mg/kg)、芬太尼(2~4 μg/kg)、琥珀胆碱(1~1.5 mg/kg)做快速静脉诱导，经口明视插入气管导管。术中以2%普鲁卡因复合液(含哌替啶0.04%,琥珀胆碱0.1%)辅用芬太尼维持适当麻醉深度，避免使用吸入麻醉剂。机械通气维持PETCO2于正常范围，力求血流动力学平稳。手术结束待病人自然苏醒，不使用拮抗剂。

    病人苏醒，观察符合拔管条件者 ......