[关键词]硬膜外麻醉；妇科手术；清醒镇静；靶控输注；异丙酚

    [中图分类号]R737 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2007)06(c)-047-02

    妇科手术中常出现子宫附件牵拉反应，导致病人烦躁、恶心、呕吐、血压下降等并发症发生，故硬膜外麻醉后适度镇静是必要的。异丙酚用于硬膜外麻醉患者镇静， 静推或静滴， 可控性差，我们将异丙酚靶控输注技术(TCI)用于硬膜外麻醉下妇科手术患者，旨在评估异丙酚TCI系统在妇科手术中的性能。现总结体会如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    80例连续硬膜外麻醉下行子宫切除的病人，年龄20～65岁，体重45～70 kg，ASAⅠ～Ⅱ级。合并有心肺肝肾功能不全、酗酒、吸毒、对丙泊酚过敏者均排除在外。按术中拟定目标异丙酚血药浓度随机分为两组：Ⅰ组在硬膜外麻醉平面确定时设定异丙酚目标血药浓度为1.5 μg/ml；Ⅱ组为对照组，即静脉推注异丙酚麻醉组，不使用 TCI。

    1.2 麻醉方法

    术前禁食12 h，入手术室前30 min肌注苯巴比妥钠0.1 g、阿托品0.5 mg ......