中医认为，便秘的病位主要在大肠，病机为大肠传导功能失常，与肺、脾、肾关系密切。肺与大肠相表里，肺燥、肺热移于大肠，导致大肠传导失职而形成便秘；脾主运化，脾虚运化失常，糟粕内停而致便秘；肾主五液，司二便，肾精亏耗则肠道干涩，肾阳不足，命门火衰则阴塞凝结，传导失常亦形成便秘。

    热秘者以大便干结、腹中胀满、口干口臭为主症，兼见面红身热、心烦不安、多汗，时欲饮冷、小便短赤、舌质红干、苔黄燥或焦黄起芒刺，脉多滑数或弦数，治疗以泻热导滞、润肠通便，方药麻子仁丸加减，大便干结者加芒硝，舌质红苔干，便结不通者，可用增液汤增水行舟。

    实秘：症见大便秘结、欲便不出、腹中胀满，兼见胸胁满闷、嗳气呃逆、食欲不振、肠鸣矢气、便后不畅、舌苔薄白，或薄黄或薄腻，脉弦，治疗以顺气导滞，降逆通便。方药：六磨汤或四逆散加减；若兼少阳证者以小柴胡汤为主[17] ......