[关键词] 慢性阻塞性肺疾病; 营养不良

    [中图分类号]R563 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2007)07(a)-098-02

    随着社会的老龄化，慢性阻塞性肺疾病(COPD)作为常见的老年性肺疾病有明显增多的趋势，因此对COPD的治疗越来越受到重视，在COPD的综合治疗中，营养支持是重要的治疗措施之一。现就近年来国内外有关COPD的营养支持研究进展综述如下：

    1 营养支持对COPD合并营养不良患者的作用

    1.1 COPD患者常易并发营养不良

    国外研究发现约25%的COPD门诊患者存在营养不良，50%的COPD住院患者有明显营养不良，发生急性呼吸衰竭的COPD患者中约60%以上患者存在营养不良。郑劲平等报道，中国约有60%的COPD患者存在营养不良。

    1.2 营养不良可损害患者的呼吸肌功能

    通气动力的肺免疫防卫机制使之容易发生呼吸肌疲劳，通气驱动降低，且常出现细胞免疫功能下降及分泌性lgA减少，从而诱发肺部感染；另外，营养不良时出现的低蛋白血症常加重肺水肿，而且常见的电解质紊乱，如低磷血症、低钾血症等也进一步加重呼吸肌的功能紊乱。因而对COPD患者予以综合治疗时，营养治疗是不可忽略的方面。

    1.3 COPD患者营养不良的发生机制

    COPD患者由于多种原因常伴有营养不良，常见原因有：①长期低氧血症和(或)高碳酸血症导致电解质紊乱和消化功能紊乱，营养物质的消化吸收和氧化利用均受影响；②长期气道阻塞，肺泡弹性回缩力减低，使呼吸功能和氧耗量增加 ......