[关键词] 十二指肠；损伤；外科手术

    [中图分类号]R656 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2007)07(a)-103-02

    十二指肠损伤仅占腹腔内脏器损伤的3%~5%[1]。由于十二指肠独特的解剖结构和生理特点，术前诊断困难，且常因合并腹内其他脏器伤而掩盖了十二指肠伤情，术中易漏诊，漏诊率可高达25%~30%[2，3]。特别是合并胰腺损伤，一旦漏诊则可出现严重的并发症，病死率高达20%~30%[4]。本文对我院1995～2004年收治的21例外伤性十二指肠损伤病人的临床资料作一回顾性分析，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料

    21例病人中男16例，女5例，年龄18～63岁。高空坠落伤7例，车祸伤8例，刀伤4例，拳击或脚踢伤2例。损伤部位：十二指肠第1段4例，第2段8例，第3段6例，第4段3例。单纯十二指肠损伤10例，余为复合伤，其中合并胰腺损伤2例，肝损伤2例，脾损伤2例，胃损伤2例，腹膜后血肿2例，同时合并肝、胰、结肠、右肾损伤1例。

    1.2 手术方式

    本组病人均经手术治疗，有复合伤者给予相应处理。针对十二指肠损伤行单纯缝合修补术9例，带蒂胃瓣修补术1例，十二指肠憩室化手术4例 ......