术中ＮＢＣＡ胶栓塞切除复杂脑海绵状血管瘤的临床探讨
目前多数学者主张在亚急性期手术，此时病情已平稳，也无急性期脑水肿及病灶周围血肿等所造成的手术操作困难。为避免或减少手术对脑实质的损伤，选择恰当的手术入路十分重要，通常沿脑的自然裂隙或非重要功能区分离，从距脑表面最近处切除CCA。如基底节、岛叶CCA宜取侧裂入路，丘脑CCA经第三脑室入路，脑干背侧CCA经第四脑室底入路较好。脑深部CCA不伴表浅扩展者，如定位不精确，手术常造成大出血和重要结构损伤，而且预后不良。我们认为脑深部超过3 cm者，不好暴露，视野狭窄，出血汹涌者，可术中采用NBCA胶栓塞、电凝切除CCA。栓塞后可以分块边止血边切除，有效地减少了术中出血和脑组织的损伤，取得了良好的效果。术中将NBCA胶与超液化碘油按照1∶2.5比例稀释后 ......
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