DHS改良术治疗高龄股骨转子间骨折的体会
[关键词] 股骨转子间骨折；老年人；DHS改良术
[中图分类号]R683[文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2007)08(b)-025-02
70岁以上的高龄股骨转子间骨折患者均有不同程度的骨质疏松，并伴有多种内科疾病，以往多采用保守治疗,但长期卧床易引起褥疮、尿路感染、肺部感染等并发症，死亡率较高，现多主张早期手术治疗[1] 。因为高龄及并发症使手术的风险加大，故选用创伤小，并发症少，恢复快的手术方法，使患者安全度过围手术期，越来越受到外科医生的重视。本院自2001年6月～2006年10月期间采用改良DHS(动力髋螺钉)治疗70岁以上高龄患者50例，疗效满意。
1 对象与方法
1.1 一般资料
本组50例，男22例，女28例，年龄70~93岁，90岁以上8例，平均78岁。受伤原因均为跌倒外伤。骨折类型：Evans分型Ⅰ型9例，Ⅱ型21例，Ⅲ型14例，Ⅳ型6例。并发症：有高血压、冠心病人38例，老年性支气管及肺气肿者15例，糖尿病12例，有脑血管病史8例，老年精神疾病3例。
1.2 治疗方法
1.2.1 术前准备详细了解全身情况及精神状态，正确评估手术耐受性和术后康复能力，积极治疗内科疾病。将高血压患者的血压控制在140/95 mmHg以下，糖尿病人血糖, http://www.100md.com(宁 宇 李 奎 魏新军 崔 冰 徐向峰 张 冰 万 霞)
[中图分类号]R683[文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2007)08(b)-025-02
70岁以上的高龄股骨转子间骨折患者均有不同程度的骨质疏松，并伴有多种内科疾病，以往多采用保守治疗,但长期卧床易引起褥疮、尿路感染、肺部感染等并发症，死亡率较高，现多主张早期手术治疗[1] 。因为高龄及并发症使手术的风险加大，故选用创伤小，并发症少，恢复快的手术方法，使患者安全度过围手术期，越来越受到外科医生的重视。本院自2001年6月～2006年10月期间采用改良DHS(动力髋螺钉)治疗70岁以上高龄患者50例，疗效满意。
1 对象与方法
1.1 一般资料
本组50例，男22例，女28例，年龄70~93岁，90岁以上8例，平均78岁。受伤原因均为跌倒外伤。骨折类型：Evans分型Ⅰ型9例，Ⅱ型21例，Ⅲ型14例，Ⅳ型6例。并发症：有高血压、冠心病人38例，老年性支气管及肺气肿者15例，糖尿病12例，有脑血管病史8例，老年精神疾病3例。
1.2 治疗方法
1.2.1 术前准备详细了解全身情况及精神状态，正确评估手术耐受性和术后康复能力，积极治疗内科疾病。将高血压患者的血压控制在140/95 mmHg以下，糖尿病人血糖, http://www.100md.com(宁 宇 李 奎 魏新军 崔 冰 徐向峰 张 冰 万 霞)