老年人阵发性房颤并心衰药物转复32例临床观察
[关键词]老年人；阵发性房颤；心功能不全；转复
[中图分类号]R541[文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2007)08(b)-051-01
阵发性房颤(atrial fibrillllatation ,AF)是临床上常见的心律失常；尤其是60岁以上的老年冠心病、高血压病、糖尿病、心肌病患者发病率更高。一旦出现，往往同时伴有不同程度的心功能不全(心衰)，应尽快预以转复或控制心室率。近3年来，我们试用静脉注射西地兰和持续滴注胺碘酮来转复阵发性房颤，改善心功能不全症状，取得满意疗效。现报道如下：
1 资料与方法
1.1临床资料
本组病例均为住院患者，年龄60~93岁，平均年龄69.5岁。其中男性24例，女性8例。32例患者阵发性房颤持续时间2~48 h，心室率波动在70~180次/min，患者均有明显的心悸、胸闷、呼吸困难，双肺底有湿性啰音等心功能不全征象。
1.2 排除条件
下列任何一项：①收缩压 1.5 s以上的长间歇；④房颤传导阻滞或病态窦房结综合征病史；⑤急性心肌梗死24 h以内。
1.3 治疗方法
患者入院后先给予吸氧，利尿剂(速尿20 mg或布美他尼1 mg)静脉滴注，后给予胺碘酮(可达龙，杭州赛诺非民生制药厂生产)3 mg/kg体重，稀释至20~30 ml，静脉推注时间>10 min；继以胺碘酮600 mg加入5%葡萄糖或生理盐水250 ml；1 mg/min速度微量泵静滴维持；24 h总量, http://www.100md.com(单既良)
[中图分类号]R541[文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2007)08(b)-051-01
阵发性房颤(atrial fibrillllatation ,AF)是临床上常见的心律失常；尤其是60岁以上的老年冠心病、高血压病、糖尿病、心肌病患者发病率更高。一旦出现，往往同时伴有不同程度的心功能不全(心衰)，应尽快预以转复或控制心室率。近3年来，我们试用静脉注射西地兰和持续滴注胺碘酮来转复阵发性房颤，改善心功能不全症状，取得满意疗效。现报道如下：
1 资料与方法
1.1临床资料
本组病例均为住院患者，年龄60~93岁，平均年龄69.5岁。其中男性24例，女性8例。32例患者阵发性房颤持续时间2~48 h，心室率波动在70~180次/min，患者均有明显的心悸、胸闷、呼吸困难，双肺底有湿性啰音等心功能不全征象。
1.2 排除条件
下列任何一项：①收缩压 1.5 s以上的长间歇；④房颤传导阻滞或病态窦房结综合征病史；⑤急性心肌梗死24 h以内。
1.3 治疗方法
患者入院后先给予吸氧，利尿剂(速尿20 mg或布美他尼1 mg)静脉滴注，后给予胺碘酮(可达龙，杭州赛诺非民生制药厂生产)3 mg/kg体重，稀释至20~30 ml，静脉推注时间>10 min；继以胺碘酮600 mg加入5%葡萄糖或生理盐水250 ml；1 mg/min速度微量泵静滴维持；24 h总量, http://www.100md.com(单既良)