重型颅脑损伤院内获得性肺炎危险因素探讨与护理对策
[摘要] 目的：探讨重型颅脑损伤(SBI)患者院内获得性肺炎(NP)的危险因素与相关护理对策。方法：对2006年1月~12月入住ICU的神经外科360例,哥拉斯哥昏迷分级(GCS)≤8分的颅脑损伤患者进行回顾性研究，将患者按相关危险因素自然分组，采取χ2检验比较NP的发病率，并进行分析。结果：360例重型颅脑损伤患者169例并发NP。老年患者，受伤后呕吐，带人工气道，留置胃管，受伤前吸烟，应用抑制胃酸分泌药及糖皮质激素NP发病率明显增高。结论：加强意识障碍颅脑损伤老年患者呼吸道管理，减少侵入性诊疗手段带来的感染机会，控制抑制胃酸分泌药及糖皮质激素的应用，增强营养严密监测病源微生物滋生，阻断多器官功能障碍综合征(MODS)发展环节，对有效治疗NP发生可起到积极作用。
[关键词] 重型颅脑损伤；院内获得性肺炎；发病率；危险因素；护理对策
[中图分类号]R563[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2007)08(b)-073-02
院内获得性肺炎(NP)，是重型颅脑损伤常见的严重并发症之一，也是重症监护病房(ICU)危重病人常见的感染[1]，严重影响重型颅脑损伤患者的预后，为有效防治NP的发生，现对2006年1月~12月我院ICU 科收治神经外科病人360例中并发NP的169例患者资料进行回顾性分析，提出护理对策。
1 临床资料
1.1 对象
选择2006年1月~12月入住我院ICU科，哥拉斯哥昏迷分级 GCS≤8分的重型颅脑损伤患者360例，年龄4~78岁，平均41岁。其中带人工气道(气管插管、气管切开)者268例，留置胃管者112例，伤后呕吐者218例，受伤前吸烟206例，应用制酸剂244例，应用糖皮质激素者119例。
1.2 方法
将患者按每一个相关因素有无或类别自然分组，定期做痰液病原学检查,比较NP的发病率，进行χ2检验， 并对其危险因素进行分析，P, 百拇医药(赵淑兰)
[关键词] 重型颅脑损伤；院内获得性肺炎；发病率；危险因素；护理对策
[中图分类号]R563[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2007)08(b)-073-02
院内获得性肺炎(NP)，是重型颅脑损伤常见的严重并发症之一，也是重症监护病房(ICU)危重病人常见的感染[1]，严重影响重型颅脑损伤患者的预后，为有效防治NP的发生，现对2006年1月~12月我院ICU 科收治神经外科病人360例中并发NP的169例患者资料进行回顾性分析，提出护理对策。
1 临床资料
1.1 对象
选择2006年1月~12月入住我院ICU科，哥拉斯哥昏迷分级 GCS≤8分的重型颅脑损伤患者360例，年龄4~78岁，平均41岁。其中带人工气道(气管插管、气管切开)者268例，留置胃管者112例，伤后呕吐者218例，受伤前吸烟206例，应用制酸剂244例，应用糖皮质激素者119例。
1.2 方法
将患者按每一个相关因素有无或类别自然分组，定期做痰液病原学检查,比较NP的发病率，进行χ2检验， 并对其危险因素进行分析，P, 百拇医药(赵淑兰)