[关键词]急性脑梗死；早期；研究进展

    [中图分类号]R743[文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2007)08(c)-009-02

    急性脑梗死 (acute ischemic stroke,AIS)是由于局部脑血流突然中断引起局部脑组织缺血坏死而致的相应神经功能缺损。在脑卒中发生后脑血管造影显示大多数病人有动脉闭塞,如抢救不及时，会造成脑组织不可逆性坏死。理论上讲，治疗急性脑梗死的基本方法有两种，一是改善脑组织的供血;二是保护缺血脑组织，减轻(或避免)各种继发性损害。为了获得理想的疗效，必须设法在缺血脑组织出现不可逆损害之前，尽早消除血栓，使闭塞的血管再通，及时恢复供血。因此，溶栓治疗被认为是挽救缺血脑组织的最佳方案。随着对脑梗死病理生理的深入研究、神经影像学的发展和新型溶栓药物的问世，以及急性心肌梗死溶栓治疗的成功经验，国内外普遍开展了大规模的溶栓治疗急性脑梗死的临床研究。现就其治疗现状和研究进展综述如下。

    1 急性脑梗死的病理生理改变

    脑是人体需氧、需血量最多的脏器，脑的重量虽然仅占全身重量的2%，但是脑的耗氧量却为总耗氧量的23%，脑血流量也占全身血流量的15%。由于脑是机体氧代谢最旺盛的器官，因而对缺血缺氧也就最不能耐受，脑组织与其他组织也有所不同，它几乎没有能量物质的储存，脑的血供一旦完全停止，弥散在脑组织和结合于血液中的氧将在8～11 min内完全耗尽，ATP、磷酸肌酶等在2 min之内完全耗尽 ......