[摘要] 目的：对颈椎椎体骨折脱位合并不全瘫患者进行个案护理并评价其效果。方法：术前：病情观察，颈部固定，保持呼吸道通畅，体温异常的护理，留置导尿，心理护理；术后：常规护理，呼吸道护理，伤口护理，神经系统评估，生活护理，并发症护理，早期康复治疗，出院指导。结果：患者术后4个月感觉和肌力恢复正常，可下地行走。结论：由护士开展实施合理的、科学的、个性化的、正确有效的整体护理对于患者的康复至关重要。

    [关键词] 颈椎椎体骨折脱位；不全瘫；护理

    [中图分类号]R473.6 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2007)08(c)-084-02

    2005年12月4日，我科收治一名C4~5椎体骨折脱位合并不全瘫的患者，经过急救、治疗、护理取得了满意效果，现将护理配合介绍如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    患者，男，22岁。于1 h前被汽车撞伤，当时头面部流血，颈部疼痛，活动受限，四肢不能活动。查体：神志清醒，血压80/45 mmHg，脉搏47次/min，呼吸18次/min，体温35℃，腹式呼吸消失，四肢肌力0级，C5以下痛觉消失，腹壁反射消失，提睾反射存在，跖反射存在，腱反射消失，大小便失禁。诊断：C4~5椎体骨折脱位合并不全瘫。

    1.2 手术方法

    行前路减压植骨融合钛板内固定术。

    2 急救与术前护理

    2.1 病情观察

    心电监护动态观察生命体征及动脉血氧饱和度，并密切观察神志、表情、皮肤色泽及温度。

    2.2 颈部固定

    颅骨牵引，牵引重量3 kg，随时保持牵引有效，针孔处酒精滴注 ......