剖宫产术后持续硬膜外镇痛效果及对新生儿母乳喂养的影响

http://www.100md.com 2007年9月25日 马世尧　赵佳丽　史　扬

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     [关键词] 剖宫产术后；持续硬膜外镇痛；母乳喂养

    [中图分类号]R971 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2007)09(c)-058-01

    剖宫产术后持续硬膜外镇痛已广泛应用于临床，效果良好。本文旨在研究剖宫产术后持续硬膜外镇痛的镇痛效果及对新生儿母乳喂养的影响，并与术后常规按需肌注哌替啶组进行比较，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择ASAⅠ~Ⅱ级足月妊娠行剖宫产手术的孕妇60例，年龄23~32岁。取L2,3椎间隙穿刺置管，行连续的硬膜外麻醉，局麻药为2%的利多卡因，用量为12~18 ml。术中麻醉效果满意，不用辅助药，手术顺利。术后随机分成两组：试验组(持续硬膜外镇痛组)和对照组(术后按需肌注哌替啶组)，每组30例。试验组术毕连接镇痛泵持续注入药物，药物配方为芬太尼200 μg、氟哌利多2.5 mg、0.75%布比卡因20 ml，用生理盐水稀释成100 ml，注入速度2 ml/h。对照组术毕拔除硬膜外导管，按需肌注哌替啶50 mg/次，以缓解疼痛。

    1.2 监测指标

    采用双盲法观察记录两组病人术后4 h、24 h、48 h镇痛效果和不良反应。采用视觉模拟评分法(VAS)评估镇痛效果 ......

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