尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床研究
[摘要]目的：评价尿激酶对急性期脑梗死静脉溶栓的疗效和安全性。方法：凡符合溶栓标准的患者接受尿激酶75~150万U溶于0.9%氯化钠注射液100~200 ml 30 min内滴完，随后给予舒血宁15 ml溶于0.9%氯化钠注射液250 ml，每日1次静点，共3周，溶栓后24 h给予低分子肝素钙4 100 U，1日2次，脐周皮下注射7 d。结果：符合溶栓标准的52例患者溶栓后临床症状及体征明显改善，治愈率显著进步，均优于对照组，总有效率为96%，仅有2例死亡，1例死于大面积脑梗死，另1例死于脑干梗死，其他无1例发生脑出血及其他部位出血。结论：显示尿激酶静脉溶栓治疗急性期脑梗死(6 h以内)是有效的，而脑干梗死可适当延长时间窗，如能严格掌握入选标准，该疗法是安全可靠的，而且为下一步治疗打下基础。
[关键词]急性脑梗死；溶栓治疗；尿激酶
[中图分类号]R743[文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2007)10(b)-036-02
脑梗死以发病率、致残率、死亡率高，治愈率低为特点，目前发病率逐年增加，发病年龄也趋于年青化，为降低致残、致死率，提高治愈率，脑梗死早期静脉溶栓成为国内外关注的课题，我科于2003年开始应用尿激酶早期溶栓治疗急性期脑梗死52例，取得明显疗效，结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 患者入选标准
①年龄30~80岁。②发病6 h以内，神经功能缺损符合颈内动脉及椎动脉供血区缺血所致。③头颅CT无出血或低密度影，亦无早期梗死的影像，但陈旧性小腔梗未遗有明显的神经功能缺损体征者仍可入选。④瘫疾肢体肌力0~3级。⑤失语或语言不清。⑥意识清楚或轻度嗜睡。⑦血压控制压180/100 mmHg以下。⑧患者或家属签署知情同意书。
1.2 病例排出标准
①近6个月有颅内出血史。②近3个月内有脑梗死或心肌梗死历史。③有出血倾向的疾病史。④严重心、肝、肾功能不全，或严重糖尿病史。⑤血小板计数, http://www.100md.com(凌国喜 荣 阳 孙 卓 汪 彤 凌 云 荣根满)
[关键词]急性脑梗死；溶栓治疗；尿激酶
[中图分类号]R743[文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2007)10(b)-036-02
脑梗死以发病率、致残率、死亡率高，治愈率低为特点，目前发病率逐年增加，发病年龄也趋于年青化，为降低致残、致死率，提高治愈率，脑梗死早期静脉溶栓成为国内外关注的课题，我科于2003年开始应用尿激酶早期溶栓治疗急性期脑梗死52例，取得明显疗效，结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 患者入选标准
①年龄30~80岁。②发病6 h以内，神经功能缺损符合颈内动脉及椎动脉供血区缺血所致。③头颅CT无出血或低密度影，亦无早期梗死的影像，但陈旧性小腔梗未遗有明显的神经功能缺损体征者仍可入选。④瘫疾肢体肌力0~3级。⑤失语或语言不清。⑥意识清楚或轻度嗜睡。⑦血压控制压180/100 mmHg以下。⑧患者或家属签署知情同意书。
1.2 病例排出标准
①近6个月有颅内出血史。②近3个月内有脑梗死或心肌梗死历史。③有出血倾向的疾病史。④严重心、肝、肾功能不全，或严重糖尿病史。⑤血小板计数, http://www.100md.com(凌国喜 荣 阳 孙 卓 汪 彤 凌 云 荣根满)