氟西汀与多塞平治疗抑郁症疗效观察
[摘要]目的：比较氟西汀与多塞平治疗抑郁症的疗效与不良反应。方法：60例符合CCMD-2-R诊断标准的抑郁症患者，HAMD>18分，经6周随机、双盲对照研究并给予HAMD、CGI、TESS量表及临床疗效评估。结果：氟西汀治疗抑郁症疗效肯定，显效率为73.3%，多塞平为63.3%，两者无显著性差异。氟西汀不良反应较多塞平少而轻。结论：氟西汀治疗抑郁症疗效确切、不良反应轻微。
[关键词]氟西汀；多塞平；抑郁症
[中图分类号]R749 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2007)10(c)-027-02
抑郁症是一种较严重的精神疾病，此病可严重影响患者的生活及工作能力，给患者、家庭及社会带来难以估量的不良后果。目前，抗抑郁药仍以三环类抗抑郁剂为首选，但因其不良反应严重，剂量不易掌握，使其应用受到很大限制。氟西汀作为一种新型抗抑郁剂，疗效好、副作用低，已在国外广泛应用。为了进一步观察临床疗效及安全性，我们用氟西汀与多塞平作随机对照研究，报道如下：
, 百拇医药
1 材料与方法
1.1 对象
所有病例全部选自1998年5月~2000年12月我院住院患者，年龄(36.76±14.28)岁，符合CCMD-2-R抑郁症诊断标准，汉密尔顿抑郁量表(HAMD)21项前17项总分﹥8分。无躯体疾病，无脑器质性疾病及其他精神障碍。
1.2 药品
氟西汀片，每片200 mg(江苏常州第四制药厂)；多塞平片，每片25 mg(江苏南通制药厂)。
1.3 一般资料
按照上述标准，共收集患者60例，每组30例。经χ2和t检验(结果项下同)，两组性别、年龄、病程、类型等各项指标均无显著性差异(P>0.05)(表1)。
, 百拇医药
1.4方法
经1周清洗期后随机分为两组，分别服用氟西汀或多塞平。氟西汀组20 mg/次，1次/d，饭后1次服用，连服2周。若HAMD减分率<50%，则加至40 mg/次，1次/d，直至治疗结束。多塞平组剂量从50 mg/次，1次/d开始，1周内加至150 mg/次，1次/d，至治疗结束。两组疗程均为6周。
1.5 疗效评定
疗效评定：①临床疗效按我国现行《精神疾病临床疗效评定标准》进行评定，评定标准分痊愈、显效、有效及无效4级。②治疗前、治疗6周后各评定1次，分别进行HAMD、CGI(临床疗效总评量表)、TESS(副反应量表)评定。评定员对量表熟悉，有较好的一致性。Kappa系数等于0.78。③在治疗前及治疗6周后进行血常规、尿常规、肝功能、血糖、心电图、脑电图、体重、血压及脉搏测定。
2 结果
, http://www.100md.com
2.1 疗效
经6周治疗后，两组均获明显疗效，经统计学处理无显著性差异(P>0.05)(表2)。
2.2 HAMD量表、CGI量表评定结果
两组经6周治疗后，HAMD和CGI分都比治疗前有显著改善(P<0.01)。两组比较差异无显著性(P>0.05)(表3)。
2.3 不良反应
氟西汀组13例(43.3%)，多塞平组23例(76.9%)，两组比较有显著性差异(P<0.01)。从TESS量表看，氟西汀主要有失眠、恶心、焦虑、头晕、呕吐、食欲减退等，患者多能耐受，无需特殊处理，部分不良反应自行消失。多塞平组不良反应程度较重，常需对症处理，尤以口干、便秘、心动过速为甚。与国内报道基本相符(表4)。实验室检查：两组血常规、尿常规、肝功能、血糖均未见异常改变。多塞平组出现窦性心动过速6例，传导阻滞4例，T波低平或倒置2例；氟西汀组出现窦性心动过速2例，传导阻滞3例，差异有显著性(P, 百拇医药(郭丰义 沈玉莲)
[关键词]氟西汀；多塞平；抑郁症
[中图分类号]R749 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2007)10(c)-027-02
抑郁症是一种较严重的精神疾病，此病可严重影响患者的生活及工作能力，给患者、家庭及社会带来难以估量的不良后果。目前，抗抑郁药仍以三环类抗抑郁剂为首选，但因其不良反应严重，剂量不易掌握，使其应用受到很大限制。氟西汀作为一种新型抗抑郁剂，疗效好、副作用低，已在国外广泛应用。为了进一步观察临床疗效及安全性，我们用氟西汀与多塞平作随机对照研究，报道如下：
, 百拇医药
1 材料与方法
1.1 对象
所有病例全部选自1998年5月~2000年12月我院住院患者，年龄(36.76±14.28)岁，符合CCMD-2-R抑郁症诊断标准，汉密尔顿抑郁量表(HAMD)21项前17项总分﹥8分。无躯体疾病，无脑器质性疾病及其他精神障碍。
1.2 药品
氟西汀片，每片200 mg(江苏常州第四制药厂)；多塞平片，每片25 mg(江苏南通制药厂)。
1.3 一般资料
按照上述标准，共收集患者60例，每组30例。经χ2和t检验(结果项下同)，两组性别、年龄、病程、类型等各项指标均无显著性差异(P>0.05)(表1)。
, 百拇医药
1.4方法
经1周清洗期后随机分为两组，分别服用氟西汀或多塞平。氟西汀组20 mg/次，1次/d，饭后1次服用，连服2周。若HAMD减分率<50%，则加至40 mg/次，1次/d，直至治疗结束。多塞平组剂量从50 mg/次，1次/d开始，1周内加至150 mg/次，1次/d，至治疗结束。两组疗程均为6周。
1.5 疗效评定
疗效评定：①临床疗效按我国现行《精神疾病临床疗效评定标准》进行评定，评定标准分痊愈、显效、有效及无效4级。②治疗前、治疗6周后各评定1次，分别进行HAMD、CGI(临床疗效总评量表)、TESS(副反应量表)评定。评定员对量表熟悉，有较好的一致性。Kappa系数等于0.78。③在治疗前及治疗6周后进行血常规、尿常规、肝功能、血糖、心电图、脑电图、体重、血压及脉搏测定。
2 结果
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2.1 疗效
经6周治疗后，两组均获明显疗效，经统计学处理无显著性差异(P>0.05)(表2)。
2.2 HAMD量表、CGI量表评定结果
两组经6周治疗后，HAMD和CGI分都比治疗前有显著改善(P<0.01)。两组比较差异无显著性(P>0.05)(表3)。
2.3 不良反应
氟西汀组13例(43.3%)，多塞平组23例(76.9%)，两组比较有显著性差异(P<0.01)。从TESS量表看，氟西汀主要有失眠、恶心、焦虑、头晕、呕吐、食欲减退等，患者多能耐受，无需特殊处理，部分不良反应自行消失。多塞平组不良反应程度较重，常需对症处理，尤以口干、便秘、心动过速为甚。与国内报道基本相符(表4)。实验室检查：两组血常规、尿常规、肝功能、血糖均未见异常改变。多塞平组出现窦性心动过速6例，传导阻滞4例，T波低平或倒置2例；氟西汀组出现窦性心动过速2例，传导阻滞3例，差异有显著性(P, 百拇医药(郭丰义 沈玉莲)