[关键词] 2型糖尿病；胰岛素；治疗；新理论

    [中图分类号]R587 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2007)11(a)-153-02

    研究发现，高血糖本身对胰岛B细胞的功能和胰岛素的靶细胞有毒性作用，但在维持短期血糖正常后，高血糖的某些毒性作用是可逆的。因此，对初发的2型糖尿病患者进行短期胰岛素强化治疗，控制血糖在正常范围，可阻止胰岛B细胞功能下降。

    1 2型糖尿病的传统治疗模式

    通常对于初发2型糖尿病患者，若空腹血糖7~8 mmol/L，首先考虑饮食治疗和运动治疗一段时间(1~3个月)后，再根据血糖情况考虑是否用药物治疗。也有一些糖尿病患者由于空腹血糖较高而需要药物治疗，但一般仅采用口服药物治疗。通常情况下，在经饮食治疗、运动治疗和药物治疗若干年后，由于血糖不能得到满意控制或是出现了并发症才开始胰岛素治疗。长期以来，由于对胰岛素的使用存在认识偏差，许多人宁可血糖长期控制不好，也不愿意使用胰岛素治疗，错失了应用胰岛素的最佳时机，从而导致并发症的出现，而这些并发症完全可以通过早期应用胰岛素治疗来减少或避免。2005年国际糖尿病联盟(IDF)提出的2型糖尿病治疗中对开始使用胰岛素治疗的血糖临界值给了明确规定，当2型糖尿病患者在非药物和口服降糖药物治疗的基础上，如果HbA1c>7.5%,可以联合胰岛素治疗，使用方法是在口服药物不变的基础上加用中、长效胰岛素治疗 ......