阈下剂量氯胺酮与腰-硬联合阻滞麻醉对二氧化碳气腹的镇痛作用影响
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[关键词] 阈下剂量氯胺酮;腰-硬联合麻醉;二氧化碳气腹;镇痛作用
[中图分类号]R614 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2007)11(a)-155-01
氯胺酮应用于临床已多年,但因其某些副作用,临床应用一度受限。随着医学的发展,微创手术应运而生,腹腔镜手术创伤小恢复快,但其前提是必须在CO2气腹状态下操作,即在麻醉状态下将CO2气体通过气腹针注进腹腔内,控制压力在12~14 mmHg,总气量4~5 L,使腹腔内脏器与腹腔壁游离。CO2气腹对麻醉的要求较高,全麻是较理想的选择,但收费高,我院采用阈下剂量氯胺酮(0.5~0.8 mg/kg)与腰-硬联合阻滞麻醉合用于腹腔镜妇科手术40例,麻醉效果满意,术后病人苏醒快,副作用少,适合在基层医院推广。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择ASAⅠ~Ⅱ级择期手术病人40例(子宫全切20例;卵巢囊肿摘除20例),年龄20~60岁,随机分为两组:咪唑安定(M)组20例,氯胺酮(K)组20例。术前30 min常规肌注阿托品0.5 mg和苯巴比妥钠100 mg。
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