[关键词]胸部外伤；ARDS；治疗

    [中图分类号]R655 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2007)11(a)-035-02

    随着经济社会的发展，胸部外伤有着逐年增加的趋势。严重的胸部外伤以及全身损伤常导致外伤后的ARDS。由于胸部外伤常合并全身其他系统的外伤，给我们医生的临床治疗带来了较大困难。现将我院2004～2006年收治的26例胸部外伤致ARDS患者的治疗体会报道如下：

    1 资料与方法

    1.1临床资料

    本组26例中男性16例，女性10例，年龄20～65岁。致伤原因：车祸外伤20例，挤压伤2例，高处坠落伤4例。临床表现均有胸痛、胸闷、胸壁软化、反常呼吸，入院以后出现进行性呼吸困难，血气分析示：氧合指数小于200。26例患者均为多根多处肋骨骨折，骨折3～9根。其中4例患者双侧多根多处肋骨骨折，14例患者出现单侧血胸，2例患者合并气胸，3例患者出现双侧血胸。26例患者中有6例合并有颅脑外伤，10例合并有其他多处骨折，2例合并有腹部闭合伤。

    1.2 ARDS的诊断标准

    我国1999年ARDS研究会修订的ALI/ARDS的诊断标准为：①有发病的高危因素；②急性起病频数和(或)呼吸窘迫；③低氧血症：ALI时PaO2/FiO2≤300 mmHg ......