产后抑郁的患病率及其影响因素的调查(2)
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2.5 统计学分析
多元回归分析以有无抑郁为因变量，以产妇情况调查表中各因素为自变量，做Logistic回归分析，其中变量筛选采用逐步回归法，结果见表5。表中可以看出，各因素中只有产前焦虑、睡眠情况及产后夫妻感情进入方程，其中睡眠对抑郁状态影响最大。
3 讨论
随着经济文化水平的提高，近几年产后抑郁的发生率在我国呈上升趋势[3]。广州作为一个人口稠密的国际化大都市，其生活节奏的加快和生活压力的增大，给产后妇女的心理健康带来越来越大的风险。本次研究结果表明，以EPDS量表得分9/10为界值，≥10分者占被调查产妇的29.5%，与采用相同工具(EPDS)、相同时间(产后42 d)、相同评估标准的谌小卫(广州)等[4]的研究相近。若以12/13为界值，≥13分者占被调查产妇的13.5%，与国内研究结果相比居中等水平。从地域上比较，参考具有可比性的文献资料发现，本次调查产后抑郁的患病率比天津(10.2%)、济南(8%)、杭州(13.3%)高，低于南京(17%)[5~8]。
比较产后抑郁组与正常组EPDS各项得分可以得出(见表2)，产后妇女均存在自责及焦虑情绪，但抑郁组产妇自责与焦虑更为明显，且表现出应付能力不足。在抑郁组的各项临床表现中，自责表现最严重，失眠和哭泣出现频率最高。当前，中国的社会文化传统依旧认为照顾孩子、操持家务主要是妻子的责任。许多产妇也相信带孩子和家务劳动是女性的天职，如果她们不承担起大多数自己应该做的工作，她们就会感到内疚，产生自责[9]。然而时间是有限的，女性在带孩子、家务上花费的时间越多，在其他工作中投入的时间就越少，女性需要挤出时间充分承担自己的责任。当个体的责任超过自己的时间和精力所能应付的或其面临着不同角色间的冲突时，就会体验到挫败、疲劳[9]。而部分女性因人格、社会支持不足等原因更容易出现自责、焦虑情绪，感到自已应对能力不足，进而发展为抑郁 ......
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