糖尿病患者药物性低血糖65例分析
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[关键词] 糖尿病；低血糖
[中图分类号]R587.1[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2007)11(b)-138-02
随着社会的发展和经济的进步，接受治疗的糖尿病患者人数增多，随之而来在治疗中发生低血糖反应的机会也随之增加。低血糖危害严重，如果发现不及时或处理不当，常会造成严重后果，可导致不可逆脑功能损害，甚至死亡[1]，故倍受重视。现将我科近5年来收治的糖尿病患者药物治疗中发生的低血糖65例总结如下：
1 临床资料
1.1 一般资料
我科自2002年1月～2006年12月共收治糖尿病患者药物性低血糖65例，其中，1型糖尿病21例，2型糖尿病44例；男39例，女26例；年龄8～72岁；糖尿病病程1～26年，平均6.5年。本组病例合并高血压11例，脑梗死8例，冠心病7例，肾脏病变12例，胃肠神经病变12例，周围神经病变18例，糖尿病足5例，神经原性膀胱6例，肝损害11例。本组患者确定诊断的时间为低血糖发生后0～12 h。
1.2 诊断
本组病例均已确诊为糖尿病，糖尿病的诊断符合《1997年美国糖尿病协会提出的糖尿病诊断标准》。在糖尿病治疗过程中发生低血糖，低血糖的诊断标准是[1]：①有低血糖症状；②发作时血糖低于3.0 mmol/L；③供糖后低血糖症状缓解。
1.3 临床表现
本组有17例明显消瘦，11例肝功能异常，8例肾功能减退。有低血糖及其症状者55例，占84.62%；无症状而血糖低于3.0 mmol/L者6例，占9.23%；血糖正常而有低血糖症状者4例，占6.15%。本组患者发生低血糖昏迷者26例，占40%。发病时血糖水平为0.55～5.89 mmol/L。临床上除头昏、心悸、大汗及饥饿感等典型表现外，部分患者有意识或精神障碍及烦躁、震颤、心绞痛、偏瘫等不典型表现，还有4例患者无低血糖表现而直接进入昏迷状态。低血糖持续时间在6 h以内者57例，6～12 h者6例，超过12 h者2例 ......
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