子宫内膜癌保留卵巢功能的治疗对患者预后的影响(1)
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[摘要] 目的：探讨卵巢移位术辅以放疗和激素替代疗法对子宫内膜癌患者预后的影响。方法：选早期无转移的子宫内膜癌患者105例，按告知自愿的原则分A组(全切除组)、B组(卵巢保留组)、C组(卵巢保留+放疗组)、D组(卵巢保留+放疗+激素组)。A组30例，采用子宫全切除术治疗；B组25例，采用子宫全切除术+卵巢移位术治疗；C组34例，采用子宫全切除术+卵巢移位术+放射治疗；D组16例，采用子宫全切除术+卵巢移位术+放射+激素替代治疗。比较各组患者术后5年存活率、血清性激素水平及生活质量。结果：5年存活率比较，A组和B组无明显差异(P>0.05)，C组和D组明显高于A、B组(P5 cm。放疗方法：均采用体外放疗+腔内放疗。体外放疗采用直线加速器(8 MV-X)，盆腔前后两野对穿照射，照射野面积约15 cm×18 cm，照射野上界位于L4~5之间，全盆DT 40 Gy/(20次·4周)，宫旁DT 5~10 Gy/[(3~5次)·1周]。采用192Ir-HDR子宫腔内近距离放疗，盆腔A点DT 30 Gy/[5次·(3~4周)]，与体外放疗交替进行。
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