草分枝杆菌F-U-36注射液治疗小儿反复呼吸道感染临床观察
[摘要] 目的：降低儿童反复呼吸道感染发生率，提高机体免疫力，探讨草分枝杆菌F-U-36注射液治疗小儿反复呼吸道感染(RRI)的疗效。方法：将70例反复呼吸道感染患儿随机分为两组，治疗组37例，对照组33例，在常规治疗的基础上，对37例治疗组RRI患儿应用草分枝杆菌F-U-36注射液。结果：加用草分枝杆菌F-U-36注射液的治疗组有效率明显高于对照组，总有效率91.9%，P<0.01，差异有统计学意义。结论：草分枝杆菌F-U-36注射液对治疗RRI有良好疗效。
[关键词] 呼吸道感染； 草分枝杆菌F-U-36注射液；疗效
[中图分类号] R725.6 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2007)12(b)-046-02
反复呼吸道感染是儿科常见病，约占儿科门诊患儿的40%，以反复发作为特点。由于小儿的生理特点和不合理用药，使该病的治疗难度较大，严重影响了患儿身心健康。现认为RRI与免疫力低下有极大关系[1]。2006年9月~2007年5月，我院对37例患儿应用草分枝杆菌 F-U-36注射液治疗，疗效显著。现报道如下：
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1临床资料
2006年9月~2007年5月在我院治疗符合儿科《反复呼吸道感染的诊断标准》[1]的患儿70例，其中，男36例，女34例，年龄8个月~6岁，随机分为治疗组37例，对照组33例。两组在年龄、性别、临床症状及治疗方面基本一致，具有可比性。
1.2方法
两组均给予抗感染及对症治疗，治疗组在此基础上给予肌肉注射草分枝杆菌F-U-36注射液，1次/周，1 ml/次，4~6周为1个疗程，疗程开始后即门诊随诊，记录疗程结束后呼吸道感染次数、病程及用药情况。停药后随诊6个月。
1.3疗效标准
显效：停药6个月未发生呼吸道感染或仅发生呼吸道感染1次；有效：呼吸道感染次数减少或未减少，但每次呼吸道感染病情较前减轻，病程缩短；无效：呼吸道感染次数和每次病程较治疗前无变化。
, 百拇医药
2 结果
2.1临床疗效比较
草分枝杆菌F-U-36注射液治疗组疗效与对照组比较见表1。治疗组总有效率明显高于对照组，两组有统计学差异，P<0.01。
2.2两组症状、体征比较
治疗组发热、扁桃体肿大、肺内啰音持续时间明显缩短，病态减轻，但咳嗽症状无表明显变化，见表2。
2.3免疫学检查
经过治疗后，T细胞亚群CD4+明显升高，CD8+升高，CD4+/CD8+比值上升，见表3。
2.4不良反应
两组均未见明显不良反应。
, http://www.100md.com
3 讨论
小儿反复呼吸道感染的发病机制较为复杂，与多种因素有关，许多研究者认为患儿自身免疫功能低下，特别是细胞免疫功能低下是主要原因[2]。细胞免疫功能的强弱在反复呼吸道感染发病中起着重要作用，低下的免疫状态使机体再次成为易感者，形成恶性循环[3]。目前应用免疫调节剂是治疗反复呼吸道感染的重要手段之一 [4]。小儿全身免疫功能低下，呼吸道局部分泌IgA含量较低，使病毒致上呼吸感染也易合并细菌感染，常可导致上呼吸道感染迁延不愈，进一步发展为枝气管炎、肺炎及其他更重的全身感染。草分枝杆菌F-U-36注射液为免疫增强剂,它的主要成分是灭活的草分枝杆菌,属于分枝杆菌,它对人类是一种非病源性细菌,可通过免疫应答反应调节免疫功能,从而达到治疗的目的。其作用机制如下：灭活的草分枝杆菌进入人体后，T淋巴细胞受到刺激，释放出多种淋巴因子，如IL-2、IL-4、TNF、IFN及MAF、MIF、MCF、MMF等，这些因子作用于单核-巨噬细胞系统，使之向病灶部位聚集、活化，对病原菌进行吞噬、杀伤和清除；同时，自然杀伤(NK)细胞、B淋巴细胞也活化、增多，IgM、IgG增加或趋于正常，持久地介入人体的免疫过程，不断地调节细胞及体液免疫系统发挥免疫功能，从而增强机体的免疫能力。在免疫功能检查中，T淋巴细胞亚群T3、T4、T8、T4/T8明显增加，NK细胞活性增强，免疫球蛋白明显增加。可促进巨噬细胞及中性粒细胞的吞噬活性，提高其趋化性，激活自然杀伤细胞，促进有丝分裂引起的淋巴细肥增殖，通过免疫功能的提高可发挥显著的治疗细菌及病毒感染的效果。
本文资料应用草分枝杆菌F-U-36注射液后发热、扁桃体肿大、肺内啰音持续时间缩短，呼吸道再感染的发生率明显下降，治疗组总有效率91.9%，对照组69.7%.两组差异非常显著(P, 百拇医药(米 果 熊淑杰)
[关键词] 呼吸道感染； 草分枝杆菌F-U-36注射液；疗效
[中图分类号] R725.6 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2007)12(b)-046-02
反复呼吸道感染是儿科常见病，约占儿科门诊患儿的40%，以反复发作为特点。由于小儿的生理特点和不合理用药，使该病的治疗难度较大，严重影响了患儿身心健康。现认为RRI与免疫力低下有极大关系[1]。2006年9月~2007年5月，我院对37例患儿应用草分枝杆菌 F-U-36注射液治疗，疗效显著。现报道如下：
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1 资料与方法
1.1临床资料
2006年9月~2007年5月在我院治疗符合儿科《反复呼吸道感染的诊断标准》[1]的患儿70例，其中，男36例，女34例，年龄8个月~6岁，随机分为治疗组37例，对照组33例。两组在年龄、性别、临床症状及治疗方面基本一致，具有可比性。
1.2方法
两组均给予抗感染及对症治疗，治疗组在此基础上给予肌肉注射草分枝杆菌F-U-36注射液，1次/周，1 ml/次，4~6周为1个疗程，疗程开始后即门诊随诊，记录疗程结束后呼吸道感染次数、病程及用药情况。停药后随诊6个月。
1.3疗效标准
显效：停药6个月未发生呼吸道感染或仅发生呼吸道感染1次；有效：呼吸道感染次数减少或未减少，但每次呼吸道感染病情较前减轻，病程缩短；无效：呼吸道感染次数和每次病程较治疗前无变化。
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2 结果
2.1临床疗效比较
草分枝杆菌F-U-36注射液治疗组疗效与对照组比较见表1。治疗组总有效率明显高于对照组，两组有统计学差异，P<0.01。
2.2两组症状、体征比较
治疗组发热、扁桃体肿大、肺内啰音持续时间明显缩短，病态减轻，但咳嗽症状无表明显变化，见表2。
2.3免疫学检查
经过治疗后，T细胞亚群CD4+明显升高，CD8+升高，CD4+/CD8+比值上升，见表3。
2.4不良反应
两组均未见明显不良反应。
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3 讨论
小儿反复呼吸道感染的发病机制较为复杂，与多种因素有关，许多研究者认为患儿自身免疫功能低下，特别是细胞免疫功能低下是主要原因[2]。细胞免疫功能的强弱在反复呼吸道感染发病中起着重要作用，低下的免疫状态使机体再次成为易感者，形成恶性循环[3]。目前应用免疫调节剂是治疗反复呼吸道感染的重要手段之一 [4]。小儿全身免疫功能低下，呼吸道局部分泌IgA含量较低，使病毒致上呼吸感染也易合并细菌感染，常可导致上呼吸道感染迁延不愈，进一步发展为枝气管炎、肺炎及其他更重的全身感染。草分枝杆菌F-U-36注射液为免疫增强剂,它的主要成分是灭活的草分枝杆菌,属于分枝杆菌,它对人类是一种非病源性细菌,可通过免疫应答反应调节免疫功能,从而达到治疗的目的。其作用机制如下：灭活的草分枝杆菌进入人体后，T淋巴细胞受到刺激，释放出多种淋巴因子，如IL-2、IL-4、TNF、IFN及MAF、MIF、MCF、MMF等，这些因子作用于单核-巨噬细胞系统，使之向病灶部位聚集、活化，对病原菌进行吞噬、杀伤和清除；同时，自然杀伤(NK)细胞、B淋巴细胞也活化、增多，IgM、IgG增加或趋于正常，持久地介入人体的免疫过程，不断地调节细胞及体液免疫系统发挥免疫功能，从而增强机体的免疫能力。在免疫功能检查中，T淋巴细胞亚群T3、T4、T8、T4/T8明显增加，NK细胞活性增强，免疫球蛋白明显增加。可促进巨噬细胞及中性粒细胞的吞噬活性，提高其趋化性，激活自然杀伤细胞，促进有丝分裂引起的淋巴细肥增殖，通过免疫功能的提高可发挥显著的治疗细菌及病毒感染的效果。
本文资料应用草分枝杆菌F-U-36注射液后发热、扁桃体肿大、肺内啰音持续时间缩短，呼吸道再感染的发生率明显下降，治疗组总有效率91.9%，对照组69.7%.两组差异非常显著(P, 百拇医药(米 果 熊淑杰)