内窥视无痛人工流产术的临床应用研究
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[摘要] 目的：探讨内窥式无痛人工流产术的优越性和临床应用价值。方法：对208例孕35~68 d的早孕妇女分别采用内窥式无痛人工流产，常规无痛人工流产术终止妊娠，(以下简称内窥组、常规组)观察手术时间、完全流产率、出血量等。结果：内窥式人工流产组与常规组手术时间、出血量比较，有显著性差异；完全流产率与常规组比较无显著性差异。结论：内窥式无痛人工流产术终止早孕具有手术时间短、出血少、无疼痛、子宫内膜损伤小、术后恢复快等优点，更避免了漏吸、吸宫不全等并发症，提高了流产的安全性，是对传统流产术的改进。
[关键词] 内窥式;无痛;人工流产术
[中图分类号]R719 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2007)12(c)-041-02
据世界卫生组织估测，每年全世界有2 500万~5 500万例早孕妇女采取人工流产术，我国每年行人工流产术的例数在1 000万左右。行人工流产术的数量之多、范围之广，使其已成为全球范围共同瞩目的焦点。目前临床上终止早孕的常用方法为人工流产(负压吸引术简称人流)和药物流产(米非司酮配伍米索前列醇)，传统的人工流产几乎都是在无麻醉镇痛，依靠医生手感和经验的情况下进行的，易导致吸宫不全、漏吸、子宫穿孔等多种并发症，而药物流产组也有其出血时间长、药流不全等缺点。如何才能避免并发症的发生，减少患者的痛苦，恢复快，对再次妊娠影响小，是医务人员探索的方向。为此，我们选择内窥式无痛人工流产术终止早孕，经过临床应用，现将情况报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
我院2006年5月~2006年10月确诊为早孕(35~68 d)、并自愿要求终止妊娠的20~43岁的健康妇女共208人，平均年龄28.5岁，其中早孕<45 d者86例，孕45~68 d者60例，高危人工流产者62例(瘢痕子宫22例，双子宫4例，子宫纵隔2例，>3次人工流产者16例，哺乳期子宫8例，初孕者8例，带环妊娠2例)，将其分为内窥组和常规组对照比较。术前均行盆腔B超、尿HCG、心肺检查，血压均正常，白带检查正常，无明显手术禁忌证，平均年龄等一般资料无明显差异。
1.2方法
1.2.1对照组按常规人工流产手术步骤。
1.2.2内窥组采用西安飞秒光电科技有限公司生产的“NLX-I-A”内窥式流产吸引系统，操作按说明进行。术前准备同一般人工流产术，给予丙泊酚4 mg/kg静脉注射麻醉，麻醉显效后：①常规外阴阴道消毒后铺巾 ......
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