[摘要] 目的：探讨颅内动脉瘤破裂手术治疗策略及疗效。方法：手术采用翼点或改良翼点入路54例, 经纵裂入路10例, 枕下远外侧入路4例, 联合入路或分期手术2例。采用夹闭、包裹等方法处理破裂的动脉瘤。手术中应用3%罂粟碱棉片覆盖痉挛血管，术后均常规应用3H 疗法和钙拮抗剂。结果：70 个动脉瘤中，成功夹闭68个、包裹2 个。术中破裂7 例，均夹闭。GOS术后评分：恢复良好48 例、中度病残11例、重度病残7 例、死亡4例。主要并发症有偏瘫、脑神经麻痹、颅内感染和肺部感染等。结论：颅内动脉瘤手术治疗应从动脉瘤大小、动脉瘤部位、Hunt-Hess病情分级等方面综合考虑, 以取得较满意效果。

    [关键词] 颅内动脉瘤；蛛网膜下腔出血；手术治疗

    [中图分类号] R651.1+2[文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2008)01(a)-030-02

    脑血管病是当今威胁人类健康最严重的疾病之一, 我国蛛网膜下腔出血的年发病率为5/100 000～20/100 000, 其中动脉瘤所致者占52%。颅内动脉瘤是一种高风险的疾病，有很高的致残率和致死率，临床主要表现为蛛网膜下腔出血(SAH)、剧烈头痛、意识障碍、伴或不伴神经功能障碍等，及时而合理的治疗可以改变患者的预后 ......