[关键词] 神经痛性肌萎缩；颅神经损害

    [中图分类号]R746 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)01(a)-123-01

    笔者近日遇伴有颅神经损害的神经痛性肌萎缩患者1例，现报道如下：

    1 临床资料

    患者，男性，33岁，因双上肢无力6个月入院。于6个月前感冒、喉痛、流涕，T 37.2℃，3 d后突感左上肢酸胀、疼痛，无麻木，6 d后感患肢无力，不能拿牙刷、杯子，半月后右上肢亦疼痛酸胀，继之无力，20余天后开始麻木、疼痛，咳嗽时无加重，无复视，无抬头困难，大小便无殊。起病约2个月后肢体疼痛消失但感觉减弱，并出现吞咽困难、饮水呛咳、构音不清和软腭上举不能，有颅神经受损症状，当地就诊考虑“真性球麻痹”，多次予MRI检查未见异常，神经营养治疗无明显改善。无家族史，无糖尿病、高血压史。抽烟10余年，1包/d，不嗜酒。查体：生命体征平稳，意识清楚，构音不清，双侧咽反射消失，余颅神经查体无异常。双下肢肌力、感觉无殊。腱反射对称正常 ......