[关键词] 创伤性休克；复苏；限制性液体

    [中图分类号]R64 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2008)01(b)-031-02

    无论在平时还是战时，创伤失血性休克都是一种常见的临床急危重症， 创伤死亡者中1/3 是由创伤失血性休克引起[1]。目前，对创伤失血性休克的治疗，多认为应该积极进行快速、大量的液体复苏，迅速恢复有效循环血容量； 但该复苏方案多以出血已控制的休克模型为基础，在院前出血未控制的情况下，休克应如何救治尚无一致认识。近年来，国内外对此开展了一系列研究[2，3]， 提出了限制性液体复苏的新概念。限制性液体复苏亦称低血压性液体复苏或延迟液体复苏，是指机体处于有活动性出血的创伤失血性休克时，通过控制液体输注的速度使机体血压维持一个较低水平的范围内，直到彻底止血。其目的是寻求一个复苏平衡点，在此既可通过液体复苏适当地恢复组织器官的血流灌注，又不至于过多地扰乱机体的代偿机制和内环境[4，5]。

    1限制性液体复苏对创伤性休克患者影响的临床研究

    Guzman等[6]通过对大量胸腹部穿刺伤病人的临床研究发现，延迟液体复苏或低血压性液体复苏较早期快速大量液体复苏可减慢出血速度，提高抢救存活率，特别是对于伴有心脏、主动脉等大血管损伤或多脏器损伤的极危重病人，延迟液体复苏或低血压性液体复苏可极大地提高抢救成功率 ......