老年急性脑血管病合并肺部感染的临床疗效分析
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[摘要] 目的：探讨老年急性脑血管病合并肺部感染的发病率、预后及其病理机制。方法：把231例急性脑血管病人按年龄及肺部感染情况分成3组，即老年性感染组、老年性非感染组及非老年性感染组，分析对比他们之间的关系。结果：老年急性脑血管病合并肺部感染的发病率为56%，死亡率高(χ2=17.2，P<0.01)，以院内感染为主，占87%。其菌株以铜绿假单胞菌为主。结论：老年急性脑血管病容易合并肺部感染，其感染菌株毒性大，耐药性强，需选用恰当抗生素，配合综合治疗措施，从而降低其发病率。
[关键词] 急性脑血管病；老年；肺部感染
[中图分类号] R743 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2008)01(b)-063-02
肺部感染是急性脑血管病(ACVD)的常见并发症，且可严重影响其预后，为探讨老年ACVD与肺部感染的关系，现将2003年3月～2006年12月在我科住院的ACVD患者资料总结分析如下：
1 资料与方法
1.1资料
1.1.1 一般资料231例ACVD患者均符合第四届脑血管病学术会议制定的“各类脑血管疾病诊断标准”，均经头颅CT证实。其中，脑梗死115例，脑出血103例；蛛网膜下腔出血13例；符合医院内获得性支气管-肺部感染诊断标准第一及第二项者101例，其中，脑出血59例，脑梗死40例，蛛网膜下腔出血2例。
1.1.2 分组按年龄及肺部感染情况分为老年性(年龄>60岁)感染组(Ⅰ组)和老年性非感染组(Ⅱ组)，非老年性(年龄<60岁)感染组(Ⅲ组)。Ⅰ组99例，男57例，女42例；其中，院内感染86例，占87%，其中，脑出血48例，脑梗死37例，蛛网膜下腔出血1例；院外感染13例。Ⅱ组67例，男38例，女29例；其中，脑出血17例，脑梗死47例，蛛网膜下腔出血3例。Ⅲ组19例，男8例，女11例；院内感染15例，其中，脑出血11例，脑梗死3例，蛛网膜下腔出血1例；院外感染4例。3组的既往史及伴发疾病(除肺部感染外)评分均无差异，具有可比性。
1.1.3 临床表现临床表现见表1。
1.2 方法
1.2.1 细菌培养材料及方法搜集急性ACVD合并肺部感染患者的下呼吸道合格痰标本85份，分离、培养出病原菌45株，分离培养是根据《全国临床检验操作规程》(下简称规程)中临床上呼吸道标本分离细菌要求 ......
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