异位妊娠保守治疗方法探讨
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[摘要] 目的：探讨腹腔镜下输卵管妊娠保守治疗的临床应用价值，寻求早期输卵管妊娠的最佳治疗手段。方法：2004年8月～2006年2月将符合保守治疗条件的65例早期输卵管妊娠患者，根据患者意愿分为腹腔镜治疗组32例及药物杀胚治疗组33例，比较两组的治愈率、治疗效果、输卵管复通率、住院天数、治疗费用及药物毒副作用等情况。结果：腹腔镜组的治愈率明显高于药物治疗组，腹腔镜组可同时行对侧输卵管成形造口、松解、输卵管复位。腹腔镜组无消化道反应、白细胞下降、肝功能损害等药物副反应发生，住院时间明显缩短，输卵管复通率明显高于药物治疗组。其余观察指标两组间无显著性差异。结论：腹腔镜输卵管妊娠开窗术具有简便、安全、治愈率高、疗效好、输卵管复通率高、住院天数少等优点，临床应用价值明显高于药物保守治疗，是一种值得推广的治疗输卵管妊娠的理想治疗手段。
[关键词] 腹腔镜；甲氨蝶呤；输卵管妊娠
[中图分类号] R714 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2008)01(b)-070-02
近年来，异位妊娠的发病率呈明显上升趋势，其中以输卵管妊娠最为常见，约占异位妊娠的95%左右[1]。传统的输卵管妊娠保守治疗，观察时间长，效果不稳定，盆腔粘连机会增加，而腹腔镜治疗输卵管妊娠已被认为是最佳的方法[2]。
我院对确诊的异位妊娠患者符合下列条件：①输卵管妊娠未破裂型或早期流产型；②包块直径<5 cm；③子宫直肠凹积液<3 cm；④血HCG<2 000 IU/L。根据患者选择，采用腹腔镜输卵管开窗术与同期米非司酮加甲氨蝶呤(MTX)保守杀胚治疗 ......
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