体外冲击波碎石术(ESWL)治疗儿童上尿路结石48例分析
参见附件(547kb)。
[摘要] 目的：探讨体外冲击波碎石术(ESWL)治疗儿童上尿路结石的疗效。方法：使用国产MSESWL-99型B超定位体外冲击波碎石机，用ESWL治疗48例上尿路结石患儿，并观察疗效。结果：26例患儿治疗均一次成功，无需复碎，1周后复查腹部平片(KUB)及B超，结石完全排出。11例复碎1次痊愈，7例1~48个月随访中排净，4例无效。结论：ESWL治疗儿童尿路结石安全、有效，是儿童尿路结石的首选治疗方法。
[关键词] 体外冲击波碎石术；儿童上尿路结石
[中图分类号]R726.9 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)01(c)-158-01
我院2000年6月~2004年1月采用国产MSESWL-99型B超定位体外冲击波碎石机，用体外冲击波碎石术(ESWL)治疗上尿路结石患儿48例，均获得满意效果，总有效率达91.67%。现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组病例48例，男29例，女19例；年龄4~13岁，平均7.5岁。其中，肾盂结石15例，肾盏结石11例，多发结石4例，输尿管结石16例。结石最大1.60 cm×1.10 cm，最小0.70 cm×0.50 cm，术前检查肝肾功能正常，无治疗禁忌证。
1.2 治疗方法
全部病例术前均不用麻醉，对不配合的儿童给予镇静剂。肾结石患儿采用侧卧位或者仰卧位治疗，输尿管结石患儿采用俯卧位治疗。治疗前禁食产气食物(如糖类、牛奶、鸡蛋等)，防止肠道内气体干扰而影响治疗效果。工作电压5~9 kV，冲击次数1 000~1 500次(成人2 000次)。
2 结果
术后并发症有肾绞痛、发热、血尿等，对疼痛剧烈者给予解痉、止痛处理，对发热者给予消炎对症处理，血尿是由于治疗过程中黏膜损伤以及碎石排出对尿路黏膜刺激所致，一般不需特殊处理，1~2 d后自行消失，其他未见明显的并发症。26例治疗均一次成功，无需复碎，1周后复查腹部平片(KUB)及B超，结石完全排出。11例复碎1次痊愈，7例1~48个月随访中排净，4例无效。具体结果见表1。
3 讨论
ESWL治疗成人泌尿系结石的疗效已被公认，已成为目前治疗泌尿系结石最先进的方法之一。我院在治疗成人结石基础上，对48例患儿采用ESWL治疗，总有效率达91.67%。ESWL治疗儿童肾结石疗效佳的主要原因是年龄小，组织薄，含水较多，结石形成时间短，发现早，结石密度低，少有早肉芽组织增生、包裹，很少造成排石困难。和成人相比，碎石所需能量更小，冲击次数减少，可以多次重复治疗。ESWL治疗儿童尿路结石安全、有效，是儿童尿路结石的首选治疗方法。
[参考文献]
[1]孙则禹,叶章群,孙西钊 ......
[摘要] 目的：探讨体外冲击波碎石术(ESWL)治疗儿童上尿路结石的疗效。方法：使用国产MSESWL-99型B超定位体外冲击波碎石机，用ESWL治疗48例上尿路结石患儿，并观察疗效。结果：26例患儿治疗均一次成功，无需复碎，1周后复查腹部平片(KUB)及B超，结石完全排出。11例复碎1次痊愈，7例1~48个月随访中排净，4例无效。结论：ESWL治疗儿童尿路结石安全、有效，是儿童尿路结石的首选治疗方法。
[关键词] 体外冲击波碎石术；儿童上尿路结石
[中图分类号]R726.9 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)01(c)-158-01
我院2000年6月~2004年1月采用国产MSESWL-99型B超定位体外冲击波碎石机，用体外冲击波碎石术(ESWL)治疗上尿路结石患儿48例，均获得满意效果，总有效率达91.67%。现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组病例48例，男29例，女19例；年龄4~13岁，平均7.5岁。其中，肾盂结石15例，肾盏结石11例，多发结石4例，输尿管结石16例。结石最大1.60 cm×1.10 cm，最小0.70 cm×0.50 cm，术前检查肝肾功能正常，无治疗禁忌证。
1.2 治疗方法
全部病例术前均不用麻醉，对不配合的儿童给予镇静剂。肾结石患儿采用侧卧位或者仰卧位治疗，输尿管结石患儿采用俯卧位治疗。治疗前禁食产气食物(如糖类、牛奶、鸡蛋等)，防止肠道内气体干扰而影响治疗效果。工作电压5~9 kV，冲击次数1 000~1 500次(成人2 000次)。
2 结果
术后并发症有肾绞痛、发热、血尿等，对疼痛剧烈者给予解痉、止痛处理，对发热者给予消炎对症处理，血尿是由于治疗过程中黏膜损伤以及碎石排出对尿路黏膜刺激所致，一般不需特殊处理，1~2 d后自行消失，其他未见明显的并发症。26例治疗均一次成功，无需复碎，1周后复查腹部平片(KUB)及B超，结石完全排出。11例复碎1次痊愈，7例1~48个月随访中排净，4例无效。具体结果见表1。
3 讨论
ESWL治疗成人泌尿系结石的疗效已被公认，已成为目前治疗泌尿系结石最先进的方法之一。我院在治疗成人结石基础上，对48例患儿采用ESWL治疗，总有效率达91.67%。ESWL治疗儿童肾结石疗效佳的主要原因是年龄小，组织薄，含水较多，结石形成时间短，发现早，结石密度低，少有早肉芽组织增生、包裹，很少造成排石困难。和成人相比，碎石所需能量更小，冲击次数减少，可以多次重复治疗。ESWL治疗儿童尿路结石安全、有效，是儿童尿路结石的首选治疗方法。
[参考文献]
[1]孙则禹,叶章群,孙西钊 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(547kb)。