血清叶酸水平与肝硬化的相关性分析(2)
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肝硬化伴腹腔积液与肝硬化无腹腔积液结果比较也显著降低，F=42.34, 经Q检验，肝硬化伴腹腔积液与肝硬化无腹腔积液结果比较差异有统计学意义(P0.05，无相关性。
3 讨论
叶酸(folic acid，FA)，属水溶性B族维生素，是由蝶呤核连接对氨基甲酰基后再与一分子、三分子或七分子谷氨酸基结合而成的一类维生素。由于肝脏是叶酸的重要储存器官，肝脏发生病变时，叶酸的吸收以及肝脏对叶酸的摄取、储存和转换为具有活性的四氢叶酸的能力下降，导致叶酸缺乏[2]，本研究中肝硬化患者FA水平显著低于非肝硬化肝病患者和健康体检者，尤其肝硬化伴腹腔积液患者下降更甚。 非肝硬化肝病患者血清FA也显著低于健康体检者。其降低机制可能为：①肝细胞受损使储存叶酸功能下降。②由于肝病患者都存在不同程度的胃肠功能紊乱，影响叶酸的吸收。③叶酸吸收后分布到其他部位主要依赖肠肝循环，FA以甲基化形式从胆汁中被吸收进入血液，肝硬化时，肠肝循环被破坏，影响了FA吸收，从而降低了血清FA的浓度[3]。④肝病患者存在无效红细胞、粒细胞、血小板的生成，机体对叶酸的需求相应增加。⑤乙醇可通过阻断肝细胞释放叶酸 ......
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