胃Dieukafoy病的诊治(1)
[摘要] 目的:分析Dieulafoy病引起消化道大出血的发病机制,探讨其临床特点、诊断和治疗方法。方法:回顾性分析5年间经内镜、手术或病理确诊的19例患者的临床资料。结果:19例确诊为Dieulafoy病的住院患者急诊胃镜检查治疗15例,手术治疗4例,死亡1例,其余患者出血停止后出院。结论:消化道大出血是Dieulafoy病的主要临床表现, 内镜诊断和治疗是Dieulafoy病诊治的首选方法。内镜治疗安全方便,创伤小;手术对Dieulafoy病的治疗仅适用于多次内镜治疗无效及诊断未明而大量反复出血患者。[关键词] Dieulafoy病;内镜治疗;手术治疗
[中图分类号]R573 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)02(b)-148-02
胃Dieulafoy病又称杜氏损害或胃黏膜下恒径动脉出血(calibre prersistence),是引起上消化道大出血的少见原因之一,占0.3~6.7%[1]。临床上以出血部位隐匿、突发急性大出血为特征,出血呈间歇性,如延误治疗可直接威胁患者生命。2001年6月~2006年6月我院共收治胃Dieulafoy病19例,现报道如下:
1 临床资料
1.1一般资料
19例中,男16例,女3例。年龄37~78岁,平均年龄60岁。
1.2 临床特点
14例表现为无前驱症状反复发作的大出血。无消化性溃疡史、无肝病史、无近期过量饮酒史、未服用损害胃黏膜药物;3例有慢性胃炎史且有近期(3 d内)饮酒史;2例有服用非甾体类消炎药史 ......
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