[摘要] 目的：总结本院腹腔镜胆囊切除术358例的治疗经验。方法：回顾分析358例患者的胆囊特点、手术方法、术后恢复情况、开腹原因及预后等。结果：全组病例无手术后死亡，无严重并发症发生，中转开腹15例，占全组的4.2%，其中1例为术中出现医原性损伤，占0.28%。 结论：腹腔镜手术相对是安全的，严格掌握手术适应证，规范手术操作是减少并发症的基础，重视并发症的预防及正确处理是提高手术成功率的关键，正确把握中转手术指征及放置腹腔引流管是成功开展腔镜手术的重要措施。

    [关键词] 腹腔镜；胆囊切除术；中转开腹术；病例报告

    [中图分类号]R575 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)02(b)-166-02

    我院2002年6月～2007年6月共进行腹腔镜胆囊切除术(LC)358例。无术后并发症发生，无手术死亡，进展顺利，受到本地患者的欢迎，有1例出现术中医原性损伤，经即刻中转开腹治愈。现总结报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组358例患者，其中，男78例，女280例。年龄17～85岁，平均50.5岁，>70岁以上者39例。慢性结石性胆囊炎299例，亚急性结石性胆囊炎21例，急性结石性胆囊炎10例，胆囊息肉病28例，伴有不同程度肝硬变者15例。中转开腹完成手术者15例，占全组的4.2%，其中1例出现了胆总管横断伤，3例出现镜下不可控制的大出血，11例粘连严重手术操作困难。术中出血量最少5 ml，最多250 ml，平均23.4 ml。平均住院日为4.6 d。

    1.2 术前准备

    术前除对患者的健康状况做出评估外，应重点了解肝胆B超情况，术者最好亲自到B超室查看胆囊的大小 ......